心肺复苏和人工呼.pptVIP

心肺复苏和人工呼吸操作程序;;人工呼吸;人工呼吸;人工呼吸;3.1、可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。 ;人工呼吸;人工呼吸。;4.2翻动时尤其注意保护颈部，单人抢救时一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。; 4、3抢救者的位置 应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。 ;人工呼吸;6.保持呼吸道畅通 6.1仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。; 6.2下颌前移法（托颌法 ）：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张。; 6.3仰头抬颈法：抢救者跪于患者头侧，一手置于患者前额使其头后仰，另一手放在颈后，托起颈部。; 7.判断呼吸情况 在开放呼吸道以后，抢救者先用十计交叉法打开伤员口部，检查有无异物，如有应该清理。这时抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻，侧头注视胸腹部，从以下3个方面判定呼吸是否存在。 ;;7.2可根据患者的具体情况，采用以下不同的人工呼吸方法。 （1）口对口人工呼吸： 首先要保持患者呼吸道通畅，抢救者给伤员嘴上放一层隔离膜 (手帕、纱布等通气性好的干净材料），然后用手按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端，，然后抢救者深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者的嘴外缘，抢救者用力向患者口内吹气。;7.3 吹气要深而快，每次吹气量约800～1200ml或每次吹气时观察患者胸部上抬即可； 每次吹气应持续1秒钟以上，确保胸廓起伏， 开始应连续两次吹气，如只做人工呼吸，以后每隔5s吹1次气，相当于每分钟1o～12次。;7.4吹气时应观察患者胸部有无起伏 有起伏者，人工呼吸有效，技术良好； 无起伏者，口对口吹气无效，可能气道通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。 ;7.5口对口吹气时，应注意每次吹气量不要过大，若超过1200ml可造成胃扩张；吹气时不要按压胸部，以免肺部受损伤或气体进入胃内。 7.6单、双人心肺复苏，均为每按压胸部30次，吹气2次，即：30︰2。 ; 7.8口对鼻人工呼吸： 当患者牙关紧闭、口腔严重损伤或颈部外伤时应用此法。 抢救者一手置于患者前额使其头后仰，另一手提起患者下颌并闭合口腔，深吸气后，用口与患者的鼻腔密封吹气，同时观察患者胸部有无起伏。呼气时应启开患者的口腔或分开双唇，有利于呼出气体。约每5s吹气1次，相当于每分钟12次，最多可达20次。此法产生胃扩张的机会较少，但有鼻出血或鼻阻塞时不能使用。 ;人工呼吸;人工呼吸;人工呼吸的总体流程;病因;心脏骤停症状体征的先后顺序（一）;心脏骤停症状体征的先后顺序（二）; 判断有无动脉搏动 （应在5～10s内完成） 由于颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。; 注意点： 触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉； 不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断； 不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过10s； 颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。 ;1、胸外心脏按压 胸外心脏按压时，收缩压可达100mmHg，平均动脉压为40mmHg；颈动脉血流仅为正常的1/4～1/3，这是支持大脑活动的最小循环血量。 因此，进行胸外心脏按压时，患者应平卧，最好头低脚高位，背部垫木板，以增加脑的血流供应。 ; （1）方法： 定位：抢救者用靠近患者下肢手的示指、中指并拢，指尖沿其肋弓处向上滑动（定位手），中指端置于肋弓与胸骨剑突交界即切迹处，示指在其上方与中指并排。另一只手掌根紧贴于定位手示指的上方固定不动；再将定位手放开，用其掌根重叠放于已固定手的背上，两手手指交又抬起，脱离胸壁。 ;心室颤动;心室停搏;无脉性电活动;心脏骤停的诊断;心肺复苏术 Cardio－PulmonaryResuscitation，CPR;时间就是生命;现代心肺复苏的发展;心肺脑复苏三个阶段;胸外心脏按压法;;;心肺复苏;姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在患者胸骨正上方，用腰部的力量垂直向下用力按压 ;频率：100次/min。 深度：婴儿1～2cm，儿童2～3cm，成人4～5cm。 按压与人工呼吸的比值：30︰2，即3