原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
;带 状 疱 疹;
一、病因及发病机理：
1、病因：
水痘--带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特征）。
2、发病机理：
无免疫的人群（多为儿童）经呼吸道感染该病毒后
→血行播散
→约70% 呈隐性感染
→病毒潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞中
→当诱发因素(如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等）→发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。
;二、临床表现
1、 自觉症状：
① 皮肤感觉过敏或神经痛。
神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。可累及角膜，甚至可引起全眼炎招至失明。
② 可伴有全身不适、发热、食欲不振等。;2、皮疹分布：
沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧起疹，一般不超过中线。
3.皮损特点：
① 先有潮红斑，继之出现成簇而不融合的粟
粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。
（体虚患者可出现血疱、张力性大疱甚至 坏死。）
② 带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。
;;;;3、不全型或顿挫型带状疱疹：
指仅出现神经痛及丘疹性损害而不
形成水疱者。?
4、 Ramsey-Hunt综合征：
指累及膝状神经节，出现面瘫、耳
痛及外耳道疱疹三联症者。
5、病程： 2~3周;三、诊断及鉴别：
1、诊断：
根据簇集性水疱、带状排列、单侧分布及神经痛等特点诊断。
2、鉴别：
应与单纯疱疹、肋间神经痛、接触性皮炎、脓疱疮等相鉴别。
; 四、治疗：
1、全身疗法：
① 抗病毒剂：口服或静滴阿昔洛韦、万乃洛 韦、法昔洛韦等；干扰素。
②对症处理：
a. 皮质类固醇激素：强的松或地塞米松
b. 止痛、抗继发细菌感染等。
③支持治疗：
营养神经剂：Vit.B1、VitB12。
免疫增强或调节剂：丙球。 ;2、局部治疗：
以干燥、消炎为主。
① 疱未破者：炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、
2%紫药水。
② 疱已破者：湿敷, 2%甲紫液。
③ 氦氖激光局部照射。
五、预后及预防;脓 疱 疮 ;一、病因学：
㈠ 细菌：
1、 主要为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。
2、 其次为乙型溶血性链球菌。
3、 少数为凝固酶阴性白色葡萄球菌。
4、 也可为1、2两种细菌的混合感染。
㈡ 诱因：
1、 卫生情况差。
2、 高温季节、出汗多、细菌易生长繁殖。
3 、瘙痒性皮肤病、皮肤抓破、破坏了屏障作用。 ; 三、临床表现
㈠ 寻常性脓疱疮 (impetigo vulgaris)：
1、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌混
合感染。
2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。
3、发病人群：儿童多见（学龄前及学龄期儿童）。
4、发病部位：好发于暴露部位(颜面、口周、鼻孔周、
四肢) 。;5、皮损特点：
① 初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱。
② 疱壁薄、易破潰、脓液干燥形成层叠状蜡黄色或灰黄色厚痂。;6、自觉症状：瘙痒，
全身症状表现：重症可有高热，严重者可引起败血症、继发肾炎。
7、病程：1周左右 。;㈡ 大疱性脓疱疮 impetigo bullosa：
1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。
2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季
多发。
3、好发部位：颜面、四肢。
4、病程：1周左右。;5、皮损特点：
① 皮疹为散在性大疱、疱壁薄（豌豆、蚕豆或更大）。
② 疱内容物初清澈，不久变混浊，有的呈半月形坠积状。
③ 疱破后结淡黄色痂，可中央自愈，边缘向四周扩展，呈环形排列（称环形脓疱疮）。;;
㈢ 新生儿脓疱疮
1、致病菌：多为凝固酶阳性葡萄球菌71型Ⅱ
类引起。
2、发病人群：出生后3个月内体质差的新生儿，
传染性强，易在新生儿中流行。
3、病情发展特点：发病急骤，病程进展迅速，
可波及全身。;4、皮损特点：
皮疹为黄豆到核桃大大疱，疱液初清，不久混浊、疱薄易破、 向周围扩大，尼氏征（Nikolsky’s sign）阳性，疱破结黄色痂。
5、全身症状明显：高烧（39℃以上）、腹泻、呕吐、
文档评论（0）