HP感染的专家共识.pptxVIP

HP感染的专家共识 主要内容 HP检测指征 HP检测方法及特点 HP感染的诊断 HP感染的治疗 Hp的检测指征 1．消化性溃疡。2．胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associatedlymphoid tissue， MALT)淋巴瘤。3．慢性胃炎。4．一级亲属中有胃癌的患儿。5．不明原因的难治性缺铁性贫血。6．计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)。7．不建议常规检测：临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测。 Hp检测方法及特点 侵入性 非侵入性 快速尿素酶试验（RUT） 尿素呼气试验(UBT) 胃黏膜组织切片染色 粪便Hp抗原检测(SAT) 胃黏膜Hp培养 血清Hp抗体检测 核酸检测 除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂(PPI)2周、抗生素和铋剂4周 1．RUT：敏感度75%-100%，特异度84％～100％，其操作简便、费用低、省时，但检测结果易受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量及分布、观察时间、环境温度和胃炎严重程度等因素影响，故存在结果假阴性的情况。同时取2块组织进行检测(胃窦和胃体各1块)可以提高检测敏感性。  2．组织学检测：敏感度66％～100％，特异度94％～100％，检测Hp的同时，可对胃黏膜病变进行诊断(HE染色)，是唯一能确诊Hp感染同时判断