中医藏象学说中“胆”及-“下法”运用.pptVIP

中医藏象学说中的“胆” 及 “下法”的运用;一：藏象学说 二：藏象学中说的“胆” 三：解析“凡十一藏，取决于胆也” 四：下法的应用;;;一、藏象学说; 五脏：肝,心,脾,肺,肾---共同的生理功能:化生和贮藏精气 脏腑 六腑：胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦---受纳和腐熟水谷 奇恒之府：脑,髓,骨,脉,胆,女子胞---形态类似腑， 却不接纳水谷 ；功能类似脏，贮藏精气。 藏 似腑非腑，似脏非脏，故名奇恒之府。 象 经络：内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间， 学 协调平衡表里内外，构成生命活动的整体联系。 说 精、气、血、津液：是构成人体、维持人体生命活动最基本 的物质，又是脏腑功能活动的产物。 神：生命活动总的体现。也是脏腑功能活动的产物。 （指人体的形和气都很充足了以后的外观。水谷之精产生神）; 藏象学说以五脏为中心，把相互关联的一脏一腑构成阴阳表里关系。脏属阴，在里；腑属阳，为表。例如心与小肠：通过经络的连属形成密切的表里关系，心与小肠同属于五行中的“火”，心为阴火，小肠为阳火，心与小肠的关系主要体现在病理方面： 心有实火：可移热于小肠，出现尿急、尿频、尿热、尿痛等。（小肠、膀胱，手足太阳经） 小肠有实热：可循经上炎于心，出现心烦急躁、舌红赤、口舌生疮。 治疗用“导赤散”加减，代茶饮，1—3剂告安。口糜淋痛心经火，引热同归小便出。但是在西医里好像不多见这种说法，小肠的病与心联系的较少。 ; 中医藏象学说中的脏腑不单单是一个解剖学的概念，而是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。藏象学说中一个脏的功能包含有现代解剖生理学中几个脏器的功能；而西医一个脏器的功能又会分布在中医几个脏的生理功能之中。这是因为藏象学说贯穿着生命活动的整体联系，五脏各有外侯，与形体诸窍各有特定的联??： 肝木--开窍于目，在液为泪，在志为怒，在色为青，在味为酸，在变动为握，其充在筋，其华在爪甲。 心火--开窍于舌，在液为汗，在志为喜，在色为赤，在味为苦，在变动为忧，其充在脉，其华在面。 脾土--开窍于口，在液为涎，在志为思，在色为黄，在味为甘，在变动为哕，其充在肉，其华在唇。 肺金--开窍于鼻，在液为涕，在志为悲，在色为白，在味为辛，在变动为咳，其充在皮，其华在毛。 肾水--开窍于耳 在液为唾，在志为恐，在色为黑，在味为咸，在变动为栗，其充在骨，其华在发。 ;;二、藏象学说中的“胆”; 《黄帝内经》是中国古代经典著作中唯一一部以帝王命名的书。意味着生命之学在古代被认为是帝王之业。在古人眼里，身体就是国家，身体就是天下。 “上医医国，中医医人，下医医病。” 《素问》九卷.八十一篇。 《灵枢》九卷.八十一篇。 《素问*灵兰秘典论》： 心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。脾胃者，仓禀之官，五味出焉。肾者，作强之官。伎巧出焉。……凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。 ; 中医把人体比作一个国家，在参照古代官架结构的脏腑体系中： 心：君主，国家最高统治者。心主神明，聪明之至而有大智慧。 肺：宰相。辅佐君主，治理调节管理国家。 肝：将军。兵马大元帅，运筹帷幄，深谋远虑。 胆：大法官。中正刚直，清正廉洁，按律监查，依法治国。 …… 本篇从五脏六腑既分工又合作的密切关系