创伤骨四科基础知识ppt课件.pptVIP

骨科创伤的基础知识;目录骨科创伤（骨折）的疾病基础;创伤 创伤(tra;骨折定义完整性丧失连续性中断;1、直接暴力 2、间接暴力 3;骨折分类根据骨折处皮肤粘膜完整;无标题;无标题;骨折分类根据骨折端的稳定程度1;1、成角移位2、侧方移位3、缩;创伤的全身反应1.神经应激反应;骨折局部表现一般表现 疼痛 ;1、骨科中最常用，最基本，最重;骨折的X线检查一般应拍摄包括邻;创伤的并发症创伤性休克（tra;脂肪栓塞综合征（FES）脂肪栓;筋膜间隙综合征（CS） 肢;**好发部位解剖：前臂：掌侧浅;**时间－病理变化;腓骨肌间隔区胫前间隔区胫后深间;筋膜间隙综合征（CS）前臂小腿;挤压综合征肢体、臀部等肌肉丰富;挤压综合征;晚期并发症坠积性肺炎褥疮下肢深;骨折愈合过程骨的愈合1.原发性;无标题;常用骨骼编码：1肱骨 2尺挠骨;目录骨科创伤（骨折）的疾病基础;骨折的治疗 三大原则 ;复位的标准解剖复位功能复位复位;(1)切开复位的指征　 1) ;(2)切开复位的优缺点　 ;缺点：切开复位有不少缺点,应引;2) 增加局部软组织损伤的程度;固定外固定1、石膏绷带2、小夹;有些骨折,如股骨颈骨折,可于手;功能锻炼1、早期 1－2周 ;我国骨折治疗进展1. 闭合复位;复位夹板固定;闭合复位石膏固定;固定技术发展概况 内;髌骨、尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝环;肱骨近端锁定钢板的应用;胫骨远端内侧锁定钢板;跟骨锁定钢板;弹性髓内钉系统;髓内钉治疗成人股骨干骨折;可调整桡骨远端固定器;外固定架治疗严重开放粉碎性骨折;术后环形外固定架固定;开放性骨折;类型 伤口 ;开放性损伤的治疗1．???? ;清创术的步骤与要点彻底清除循序;伤口缝合一般创口可分为污染和干;创伤性截肢伤肢可否保留和保留后;创伤科常见下肢骨折举例;下肢骨的构成髌骨胫骨腓骨距骨中;1. 股骨颈骨折 部位：;股骨颈骨折诊断要点 髋部疼痛;股骨颈骨折治疗方法（1）传统疗;股骨颈骨折治疗方法（2）手术疗;股骨颈骨折治疗上的二大难题 股;2、股骨转子间骨折（股骨粗隆间;股骨转子间骨折骨折X线片;股骨转子间骨折手术治疗优点 早;股骨干解剖特点： 骨皮质坚固、;股骨干骨折诊断要点 大腿肿胀、;股骨干骨折手术方式外支架髓内针;位置：在腓肠肌始点上2~4cm;股骨髁上骨折治疗方法 抽吸关;髌骨伸膝作用增强肌力保护膝关节;髌骨骨折治疗要求：属于关节内骨;胫骨上端扩大部分 垂直传达暴;胫骨平台骨折病理分型骨折特点：;胫骨平台骨折手术治疗为主 尽早;下1/3中1/3上1/3胫骨解;胫腓骨干骨折认识“膝——踝关节;认识小腿肌肉筋膜分区的意义互不;胫腓骨干骨折诊断要点 小腿肿胀;胫腓骨干骨折治疗（手术1）适应;胫腓骨干骨折治疗（手术2）手术;目录骨科创伤（骨折）的疾病基础;创伤或手术静脉穿刺术化学刺激心;高危因素髋部腿部骨折髋关节膝关;Anderson FA Jr,;国外骨科创伤患者VTE发病率高;ACCP9推荐低分子肝素用于骨;ACCP 9 指南明确指出低分;ACCP 9 指南也明确指出优;中国专家共识：骨科创伤患者推荐;EAST指南：推荐低分子肝素用;无标题