中枢诊断二.pptVIP

中枢神经系统影像诊断;颅脑肿瘤 颅脑外伤; 总体目的 确定肿瘤有无，定位、定量、定性诊断; 脑内肿瘤和脑外肿瘤的鉴别 ;胶质瘤(Glioma);星形细胞瘤（astrocytoma);Ⅰ、 Ⅱ级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟，血脑屏障多完整；CT/MRI表现密度或信号均匀，分界清楚，占位效应轻，大多无瘤周水肿，无或轻度强化 Ⅲ、 Ⅳ级肿瘤弥漫浸润生长，轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，血管丰富且分化不良，血脑屏障多有破坏；CT/MRI表现高、低或混杂密度或信号的囊性肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则环形伴壁结节强化，有的呈不均匀性强化 ;星形细胞瘤（I级）;星形细胞瘤（I级）;恶性星形细胞瘤;星形细胞瘤（脑干）;患者男，44岁，间断性头痛20年，加重20天;右额叶星形细胞瘤（II级）;良性星形细胞瘤;恶性星形细胞瘤;恶性星形细胞瘤; 脑梗死 蛛网膜囊肿 表皮样囊肿 脑脓肿 转移瘤 血管母细胞瘤; Ⅰ级星形细胞瘤;转移瘤的壁较厚且不均匀，内缘凹凸不平;;脑膜瘤(meningioma);平扫 等或略高密度肿块，常见斑点状钙 化，多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿，邻近颅板骨质多反应性增生 增强 均匀性显著强化 少数侵袭性脑膜瘤可引起骨质破坏;脑膜瘤;Date;MRI表现;脑膜瘤;诊断与鉴别诊断;垂体瘤(Pituitary Tumor);影像学表现;垂体瘤;垂体瘤;垂体微腺瘤;听神经瘤（acoustic neurinoma);影像学表现;听神经瘤;听神经瘤; 患者女，30岁，间歇性口角抽搐2周余。MR平扫+增强扫描示右侧桥小脑角区卵圆形异常信号占位，呈等长T1等长T2信号，信号欠均匀。边缘清晰，似有包膜，周边脑组织及第四脑室受压移位；增强扫描示病灶明显不均一强化。MR诊断：右侧桥小脑角区听神经瘤。手术病理诊断：右侧CPA区神经鞘瘤。;颅咽管瘤(craniopharyngioma) ;影像学表现;颅咽管瘤;颅咽管瘤; 患儿男，6岁，头痛头晕3月;脑转移瘤（metastatic tumors);影像学表现;脑转移瘤;脑转移瘤;患者女，51岁，诊断为肺癌，现出现头晕、行走障碍等症状。;Date; 脑 内 血 肿 硬 膜 下 血 肿 硬 膜 外 血 肿 蛛 网 膜 下 腔 出 血 ;硬膜外血肿;患者男，23岁，头部外伤后疼痛1小时，伴恶心、呕吐。受伤当时意识丧失，约10分钟后清醒。;硬膜外血肿(亚急性）;硬膜下血肿;急性期;慢性期硬膜下血肿; 亚急性硬膜下血肿; 脑内血肿 ;脑内血肿;蛛网膜下腔出血;THANKS FOR YOUR ATTENTION