课件：第二节排泄照料.ppt

注意事项 老年人发生腹泻时，应留取带有黏液或脓血部分的粪便；如为 水样便，应使用大口径玻璃容器盛装送检。 如检查项目为寄生虫卵，应取粪便不同部分适量，送检。 如检查项目为阿米巴原虫，在采集前先用热水将便器加温后， 再叮嘱老年人排便于盆内，便后立即送检。 技能要求：采集老年人便标本 学习单元4 采集老年人的二便标本 技能要求：采集老年人尿标本 步骤1 工作准备 环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：清洁、干燥尿杯（容量约30毫升）和粘贴标签的尿标本瓶，化验单、便盆、碘酊、棉签。 学习单元4 采集老年人的二便标本 步骤2 沟通 护理员拿到化验单后，及时告知老年人第二天晨起需要采集尿标本以及采集尿标本目的、要求，以便取得老年人的配合。 步骤3 采集尿标本 步骤4 整理 护理员为老年人整理床单位，倾倒便器，刷洗、消毒、晾干备用。 步骤5 送检标本 将尿标本连同化验单一起至化验室。 学习单元4 采集老年人的二便标本 技能要求：采集老年人便标本 注意事项 采集标本的容器应清洁干燥，一次性使用。 不可将粪便或其他物质混入尿标本中。 尿液标本收集后要立即送检，以避免发生细菌污染、化学物质 及有形成分改变。 自尿管留取尿标本注意应无菌操作，避免污染管路衔接处。 技能要求：采集老年人尿标本 学习单元4 采集老年人的二便标本 了解开塞露药物的作用机理及适应证； 熟悉解除便秘的常用方法； 掌握使用开塞露的时机； 能使用开塞露辅助老年人排便； 学 习 目 标 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便 主要内容 一、开塞露作用机理及适应证 二、使用开塞露的时机 三、开塞露的用法及用量 四、解除便秘的常用方法 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便 利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性引起排便反应，用于老年体弱便秘者的治疗。分为以下两种： 甘油制剂 甘露醇、硫酸镁复方制剂 一、开塞露作用机理及适应证 应在老年人有大便的感觉时使用，轻度便秘者用过开塞露之后保留5-10分钟就会起效； 便秘严重者应保留时间更长一些，但一般不超过30分钟。 二、使用开塞露的时机 将开塞露瓶盖取下，挤出少许油脂润滑瓶口及肛门，缓慢插入肛门，然后将药挤入直肠内，成人一次一支。 三、开塞露的用法及用量 常用简易通便法： 开塞露通便法； 甘油栓通便法； 肥皂栓通便法； 腹部按摩法 人工取便法； 灌肠法 四、解除便秘的常用方法 技能要求：使用开塞露辅助老年人排便 步骤1 工作准备 环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次性尿垫。必要时备 屏风。 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便 步骤2 沟通 护理员向老年人说明操作方法、目的，消除其紧张、恐惧心理，以取得合作。 步骤3 摆放体位 步骤4 注入药液 步骤5 整理与记录 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便 技能要求：使用开塞露辅助老年人排便 注意事项 使用开塞露前，检查开塞露前端是否圆润光滑，以免损伤肛门 周围组织。 患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作应轻缓并充分润滑。 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 开塞露不可长期使用，以免耐受而失去作用。 技能要求：使用开塞露辅助老年人排便 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便 了解老年人呕吐时体位变换的重要性； 熟悉恶心、呕吐的概念； 掌握老年人呕吐的照料方法； 能协助老年人呕吐时变换体位； 学 习 目 标 学习单元6 协助老年人呕吐时变换体位 主要内容 一、老年人呕吐时体位变换的重要性 二、恶心、呕吐的概念 三、老年人呕吐的照料 学习单元6 协助老年人呕吐时变换体位 老年人呕吐时，易发生呛咳、误吸。尽快协助老年人变换呕吐时的体位，有利于呕吐物排出，可有效减少和避免呛咳、误吸现象发生。 一、老年人呕吐时体位变换的重要性 恶心：是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，是紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓等。 呕吐：是胃内容物，甚至胆汁、肠液通过食道逆流出口腔的一种复杂的反射动作。 二、恶心、呕吐的概念 协助老年人取坐位或半卧位，头偏向一侧，预防并发症发生。 密切观察老年人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等，并及时通知医护人员或家属。 呕吐后协助意识清楚能配合的老年人用温开水或生理盐水漱口，不能自理的老年人应做好口腔护理。及时整理老年人衣物，开窗通风，增加舒适感。 呕