急性冠状动脉综合征病人血清对氧磷酶-1活性与内皮功能变化的研究-内科学专业论文.docxVIP

中文摘要急性冠状动脉综合征病人血清对氧磷酶一1 中文摘要 急性冠状动脉综合征病人血清对氧磷酶一1 活性与内皮功能变化的研究 摘 要 目的：急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是常见的心血管病急症。内皮功能异常是其 发病的重要机制之一，并常出现在动脉粥样硬化形成的早期 阶段。在影响内皮功能的因素中，脂质代谢异常：允为重要。 近年研究发现一种结合于高密度脂蛋白上的对氧磷酶．1 (PON．1)可以保护低密度脂蛋白免受氧化修饰，其活性变 化与动脉硬化的形成呈负相关。而血清PON．1活性在ACS 的变化及与内皮功能的相互关系，国内外研究甚!梦，本研究 旨在探讨ACS病人血清PON-1活性变化及与内皮功能障碍 的关系。 方法 ACS组80例，男57例，女23例，平均年龄61．75±10．59 岁，按1979年WHO冠心病诊断标准，其中急性心肌梗死 39例，男29例，女10例，不稳定型心绞痛41例，男28例，女 13例，均经冠状动脉造影确诊。对照组4l例，男：【9例，女22 例，平均年龄59．15±8．86岁，经冠状动脉造影除外冠心病。 PON-1活性测定：入选者在标本采集前空腹12h以上， 清晨6：00一7：oo采血，采血时平卧位，休息15min以上， 采集肘正中静脉血10ml，置于普通干管，以1500转／分离 心103min后，分离血清置于一80℃冰箱保存。测定时，取出 标本，冰冻的血清标本在冰水浴中融化。反应缓冲液加入乙 中文摘要酸苯酯，于25 中文摘要 酸苯酯，于25 4C预温20min后，加入样本血清，反应90s， 用EDTA终止反应。然后用分光光度计于270nm波长测定吸 光度值。酶的活性单位定义为每分钟催化1 gmol乙酸苯酯水 解所需的酶量为1 L1。 血管内皮功能测定：用高分辨率超声测肱动脉反应性充 血引起的流量介导血管扩张(FMD％)和硝酸甘油：介导的血 管扩张(NTG％)。采用HP．2500型超声诊断仪(美国惠普公 司)和7．5MHZ线阵探头，选择肱动脉为靶动脉，分别测量 其休息时、反应性充血、再休息以及含服硝酸甘油后肱动脉 的内径。 计数资料用x2检验；计量资料服从正态分布且方差齐的 用成组设计两样本比较的t检验，正偏态分布的资料经对数 转换后，用成组设计两样本比较的t检验，其余用Wilcoxon 法两样本比较的秩和检验，检验水准a=0．05。用直线相关分 析法分析相关指标间相关性，检验水准ct=0．05。所：有数据输 入SPSSll．0统计软件进行统计。 结果 1、 ACS组与对照组一般资料比较差异无统计学意义。 2、ACS组logPON·1活性(1．97士0．1 1)与对照组(2．30士O．12)， 差异有统计学意义(P0．001)。 3、ACS组log FMD(0．7 1--4-0．25)与对照组f0．93士0．22)差异 有统计学意义(P0．001)。两组间NTG％比较无显著性差 异(13．70±6．43)(13．99±4．62)(P0．05)。 4、Log血清PON．1活性降低与log FMD相关(r==O．433， P0．001)。Log血清PON．1活性降低与NTG％无相关 (r=0．055，P=-0．55)。 中文摘要结论：ACS组患者的PON．1酶活性低于对照组，且内 中文摘要 结论：ACS组患者的PON．1酶活性低于对照组，且内 皮功能受损，提示血清PON．1活性下降可能通过损伤血管内 皮触发急性冠脉事件的发生。 关键词：对氧磷酶一1；急性冠状动脉综合征；内皮功能； 流量介导血管扩张 英文摘要The 英文摘要 The Changes of Serum Paranoxonase一1 Acti、‘ity and Endothelial Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome ABSTRACT objective：Acute coronary syndrome(ACS)is a more popular cardiovascular events that threatens people’S life and health．Vascular endothelial dysfunction plays a pivotal role in the development of acute coronary syndromes and changes in endothelial function will Occur before the structural ch￡aages can be detected．Lipoprotein metabolism is a major fitct