痛经预防保健.pptVIP

痛经（dysmenorrhea） 指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。 分类 原发性痛经，也称功能性痛经 ，指经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者 。 继发性痛经，指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。 原发性痛经的诊断 主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据： ①初潮后1～2年内发病； ②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时； ③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛； ④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。 继发性痛经的诊断 反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。 痛经分度 轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。 中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，头晕目眩，恶心呕吐，四肢不温，乏力，用止痛措施疼痛暂缓。 重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，头晕目眩，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，乏力，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。 病 因 原发性痛经 内分泌因素 精神、神经因素 遗传因素 免疫因素 继发性痛经 子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等 症状 妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部疼痛：胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有 全身症状：烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、倦怠乏力、头痛头晕、冷汗淋漓、虚脱昏厥；恶心呕吐、胃痛腹泻；乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷、面色苍白、四肢冰凉等症状。 痛经会导致不孕吗？ 痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。 治疗 一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。 原发性 抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。 前列腺素合成抑制剂（pgsi） β-受体兴奋剂 钙通道阻滞剂 维生素b6及镁—氨基酸螯合物 棉酚及中成药 继发性 对症治疗 痛经时服用止痛药有害 目前西医对症止痛容易产生耐药性和激素治疗副作用大，在《治疗服药1000忌》书中记载：“止痛片只可止住或减轻痛经，但不可取，因为非那西丁和醋氨酚一类的止痛药已被美国科学家证实有诱发膀胱癌的危险。” 痛经的护理方法 1、注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。 2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。 3、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。 4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。 饮食篇 月经来潮前3～5天内 饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷食品，以免诱发或加重痛。 行经期间 避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。 适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛的作用。 可适量饮酒以通经活络，扩张血管 。 日常饮食 痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅，尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等，便秘可诱发痛经和增加疼痛感。 饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。 身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、豆类等。 汤饮 乌豆蛋酒汤： 乌豆(黑豆)60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经，并有和血润肤功效。 玄胡益母草煮鸡蛋： 玄胡20克，益