消化系统疾病食疗.ppt

消化系统疾病;第一节 概述;;（一）口腔：口腔内有舌和牙齿，还有唾液 腺导管的开口。 1、牙齿：是人体中最坚硬的器官。牙齿的结构分为牙冠、牙颈和牙根三部分。 牙齿的功能：切断、撕裂和磨碎食物。 2、舌头的功能：搅拌，使食物与唾液混合；尝味、发声。 3、唾液;;（二）食管 1、为消化道最狭窄部位，结构分为粘膜、粘膜下层、肌层、外膜。食管上段1/3为骨骼肌、中段1/3为骨骼肌和平滑肌，下段1/3完全是平滑肌。 2、食团的输送靠食管节律的蠕动。 3、食管下端括约肌的张力阻止食团反流。;（三）胃 1、位置：胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔左上方。 2．胃壁的结构：分为四层，由内向外为：粘膜、粘膜下层、肌肉层、浆膜。 3、胃的功能是暂时储存并初步消化食物。;;4、胃液的主要成分和在消化过程中的作用** 胃液的主要成分：90％的水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子。 盐酸：激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶；提供酸性环境，使蛋白质分解为多肽；杀灭食物中的细菌。 内因子：促进VB12吸收。 粘液：保护胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和细菌的伤害。;（四）小肠 　　1．小肠盘曲在腹腔中，长约5—6米，内表面有许多环形皱襞。 小肠是消化道中最长的一段，是消化食物和吸收营养物质的主要场所。** 2、小肠的结构特点;;　①与消化食物相适应的结构特点：小肠的表面积大（具有皱褶和小肠绒毛），有丰富的消化腺开口，含多种消化酶。 　②与吸收营养物质相适应的结构特点：小肠的表面积大，小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，只由一层上皮细胞构成。;3、小肠液的主要成分是水，另外有两种酶，无机盐还有少量粘蛋白、免疫球蛋白。两种酶是肠激酶和肠淀粉酶，无机盐成分主要有K、Na、Ca、Cl等。 **;消化腺;（六）结肠 结肠无消化功能，主要功能是吸收水分和电解质，调节体内水、电解质平衡；吸收肠道有益菌合成的维生素B和维生素K；将食物残渣转变成粪便排出体外。 **;二、食物的消化 　　1．概念：在消化道内将食物分解成可以吸收的成分的过程，叫做消化。 　　2．食物的消化方式包括物理性消化和化学性消化。 　　物理性消化：通过牙齿的咀嚼、舌的搅拌和胃、肠的蠕动，将食物磨碎、搅拌并与消化液混合。 　　化学性消化：通过各种消化液中消化酶的作用，使食物中的各种成分分解成可以吸收的物质。;（２）淀粉、蛋白质、脂肪在消化道内的消化过程 ;三、营养物质的吸收 　　1．营养物质通过消化道粘膜进入循环系统（血液和淋巴）的过程，叫做吸收。 2．人体的各段消化道的吸收能力是不同的：口腔、咽和食道基本上没有吸收作用；胃吸收少量的水和酒精；小肠是主要的吸收器官，葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸，以及大部分的水、无机盐和维生素都是由小肠吸收的；大肠只吸收少量的水、无机盐和一部分的维生素。 ;3、小肠各段对营养物质吸收的选择性 ** 碳水化物、蛋白质在小肠吸收 脂肪、胆固醇在小肠中下段吸收 脂溶性维生素在小肠上段吸收 水溶性维生素在小肠中下段吸收 钙、铁主要在十二指肠吸收 4、营养物质的吸收途径是不同的；脂肪酸和甘油要进入毛细淋巴管；而其余营养成分进入毛细血管。 ;四、消化系统常见病的共同病理生理特点 1、与外界相通，疾病高发。 2、常见病有反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核。 3、共同病理生理特点：** 粘膜病变：充血、水肿、溃疡、出血、穿孔、坏死等 胃肠蠕动功能改变：呕吐、腹泻、便秘;五、对营养代谢的影响和营养治疗的基本目的及方法 1、对营养代谢的主要影响 ** 食欲差、疾病能耗大，E及P.摄入不足 胃肠动力障碍引起营养物质吸收不良 肠粘膜病变影响营养物质吸收利用 易发生营养不良;2、营养治疗的基本目的 ** 减轻胃肠负担 帮助粘膜修复 纠正营养不良;3、营养治疗的基本方法 ** 急性期禁食或无渣流食 病情缓解后从清流食－流食－无渣半流－软饭－普食 由少食多餐逐渐过渡到一日三餐 禁用刺激性、粗糙、坚硬、油煎炸的食物及调味品 必要时，做营养评价，纠正营养不良 加强对病人及家属的营养指导;总之，临床上需针对胃肠道疾病的病因和发病机制，采取相应的营养治疗措施，通过改变食物质地或增减某些营养素成分，来适应受到损害的胃肠道功能。 原则上，能够经口进食者，首选膳食治疗，不足时可配合肠内营养或肠外营养 。;第二节 反流性食管炎;（一）概况 1、定义 反流性食管炎（reflex esophagitis)是一种胃食管反流病，是由胃及十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流入食管所引起的食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、出血和纤维化等病变。;2、临床表现 临床上患者常出现胸骨和剑突下烧