100例脑梗塞临床分析.ppt

LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 推荐意见：对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院（Ⅰ级推荐）。 100例脑梗塞临床分析 脑梗塞:脑血流供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化. * 正常头颅CT CT图像 * CT图像 脑梗塞头颅CT 脑出血头颅CT * 我院2010年1月－2012年4月收治的经CT确 诊为脑梗塞病例（100例）做一临床分析，探讨 脑梗塞的临床特点和治疗（药物治疗和康复治疗) 以期在今后的临床工作中能够早期发现、早期诊断、早期治疗和预防再发 * 临床资料 性别 年龄 男59例，女41例，年龄45～82岁，平均年龄63.5岁。 发病 时间 发病6小时内接受治疗的16例，6小时以上84例。 发病前 用药 坚持长期服用阿司匹林者有35例。 危险 因素 高血压病35例；糖尿病27例；冠心病18例；脑梗塞再发20例； * 高脂血症 27% 吸烟 27% 冠心病 18% 糖尿病 27% 肥胖 4% 高血压 35% 患病率的百分比 危险 vs 患病率 * 治 疗 重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA） 溶栓治疗 尿激酶（UK）100万溶于生理盐水100 ml，持续静脉滴注半小时 * 治 疗 溶栓24h后开始服用阿司匹林 对未溶栓的患者给予口服阿司匹林100 mg/d 对不能耐受阿司匹林者，选用氯吡格雷替代 * 治 疗 20%甘露醇注射液 氟桂利嗪胶囊 硝苯地平片 胞二磷胆碱注射液 脑蛋白水解物注射液 钙离子 拮抗剂 自由基 清除剂 脑代谢 活化剂 * 治 疗 康复治疗 康复原则 早期性 综合治疗 全面性 适量性 * 死亡 有效 痊愈 显效 2% 22% 34% 42% 锐普PPT论坛chinakui首发： 基本痊愈的34例，占34%；显效的42例，占42%； 有效的22例，占22%；死亡的2例，占2% 结 果 * 结 果 痊愈率取决于是否有效溶栓 * 结 论 溶栓治疗已经成为提高痊愈率 和降低致残率 最有效方法 * 讨 论 本资料只有10%的脑梗死病人能够得到溶栓治疗。比例太低的原因是：溶栓有严格的时间窗，大多数病人因不能早期时识别、及时到达医院而错过最佳治疗时机 * ①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； ②一侧面部麻木或口角歪斜； ③说话不清或理解语言困难； ④双眼向一侧凝视； 脑梗塞的识别 * ⑤一侧或双眼视力丧失或模糊； ⑥眩晕伴呕吐； ⑦既往少见的严重头痛、呕吐； ⑧意识障碍或抽搐。 脑梗塞的识别 * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 推荐意见：对突然出现上述症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院（Ⅰ级推荐）。