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冠状动脉搭桥术及护理 黄石市爱康医院湖北黄石435000 冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕 过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过 所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡 动脉、腹壁下动脉等大隐静脉等血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连 接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达 到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种 手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建 立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了 “桥梁”，俗 称“搭桥术”。 中图分类号R541.4 文献标识码B 适用人群 由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉 好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥， 55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。 左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为 左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。 三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使 再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。 伴有心功能不全：这类患者需要完全