中枢神经系统病毒感染性疾病课件.pptVIP

神经系统病毒感染性疾病;神经系统感染性疾病分类;;病程分类：爆发型、急性、亚急 性、慢性。 病理分类：包涵体性、出血性、坏 死性、脱髓鞘性等。流行情况分类：乙脑、流脑、散脑 等。; 神经系统病毒感染; 定义： 病毒进入神经系统及其相关组织而引起的炎性病变。 严重的感染可导致死亡，或留有严重的后遗症；但有部分病人早期积极治疗可治愈，或呈自限性。; 在脑炎和脑膜炎中绝大多数的病因是病毒，而引起急性病毒性脑炎或脑膜炎的病原体主要是虫媒病毒，疱疹病毒和肠道病毒，原发性人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所表现为亚急性脑炎，偶有呈急性过程。; 临床共同特点： 发热、头痛、神经受损征和脑膜刺激征，颅内压轻度增高或正常。脑脊液白细胞和蛋白轻至中度升高，糖和氯化物正常，部分脑脊液中某种病毒抗体阳性，影像学检查正常或发现坏死灶。;病理变化 炎性细胞侵润：以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞 为主，常环绕小血管呈套状。 胶质结节形成：是中枢神经系统病毒感染的特征性改变之一，由小胶质细胞和星形胶质细胞增生所至。 包涵体形成：多位于神经细胞核中，只提示病毒感染，无特异性；但狂犬病的Negri小体具有特殊的诊断价值。;病理变化;新的病毒分类：;神经系统病毒感染 一、流感病毒感染 二、疱疹病毒感染 （单纯疱疹病毒）; 一、神经系统流感病毒感染;概述：1. 是一种病程短、自限性的急性呼吸道传染病2. 传染源主要为急性期患者，通过飞沫传播人群普遍易感，与年龄、性别、职业等无关3. 急骤起病，有明显的全身中毒症状，病后有一定的免疫力 4. 神经系统表现包括：发热性抽搐、多发性 神经炎、脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎/脑病， Reye综合症、病毒性肌炎等 ;;流感病毒感染发病机理;病理：;流感相关性急性脑炎或脑病 ;流感相关性急性脑炎或脑病;流感后脑炎 ;流感后脑炎;无菌性脑膜炎 ; 辅助检查 ;病毒学检查;病毒学检查;CT和MRI ;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊???;治疗 ;预后与预防 ;预后与预防;二、神经系统疱疹病毒感染 （单纯疱疹病毒）;概述;概述;单纯疱疹病毒性脑炎;病因及发病机理;病因及发病机理;病毒侵入途径和发病机理：;免疫机制;病理改变;病理改变;临床表现;临床症状;临床体征;临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;诊断;诊断;鉴别诊断 ;治疗原则 ;治疗 ;治疗;治疗;治疗;其他治疗;预后