基底节区脑卒中的康复治疗课件.pptVIP

基底节区脑卒中的康复治疗 ;提纲;一、概 述; 概 念;分 类;;;;;特 点;;;;;;;;;;;三、脑卒中康复评定 ;康复评定;初期评定：治疗前 发现和确定功能障碍的存在、种类和程度 寻找和确定障碍发生的原因 确定康复治疗项目 指导制定康复治疗计划 中期评定：治疗中 判定康复疗效 修改康复治疗项目 终期评定：治疗结束 判定康复疗效 判断预后 为残疾等级的划分提出依据;康复评定内容;;运动障碍的评定;肌力的评定;手法肌力检查分级法;肌力训练;;;;肌张力的评定 ;痉挛的治疗;③运动功能训练疗效不好，特别是全身性肌肉痉挛的患者，建议使用口服抗痉挛药物如巴氯芬、替扎尼定等治疗(Ⅱ级推荐，B级证据)。 ④对局部肌肉痉挛影响功能和护理的患者，建议使用A型肉毒毒素局部注射治疗，以缓解痉挛(Ⅰ级推荐，A级证据)。 ⑤对以下肢为主的难治性肌肉痉挛的患者，在条件允许的情况下，可以试用鞘内注射巴氯芬(Ⅱ级推荐，B 级证据)，或者选择性脊神经后根切断术、脊髓背根入口区破坏等(Ⅲ级推荐， C级证据)。;关节活动度的评定;关节活动度测量工具; 关节活动度测量工具;平衡与协调功能的评定;Berg 平衡量表;平衡与协调功能的评定;平衡与协调功能的评定;运动控制障碍的评定;运动控制障碍的评定;运动控制障碍的评定;运动控制障碍的评定;运动控制障碍的评定;运动控制障碍的评定;运动功能障碍治疗;;;;强制性运动疗法;;通过支持一部分的体重使得下肢负重减轻，为双下肢提供对称的重量转移，使患肢尽早负重，并重复练习完整的步行周期，延长患侧下肢支撑期，同时增加训练的安全性 推荐减重步行训练用于脑卒中3 个月后有轻到中度步行 障碍的患者，可以作为传统康复治疗的一个辅助方法(Ⅰ级推 荐，A级证据)。;;运动再学习疗法;;;日常生活能力评定;;改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI） 在BI基础上进行改良，将每一个项目的等级更加细化;1、三级康复中，ADL 可明显改善，推荐加强治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)。2、强制性运动治疗有助于改善ADL(Ⅰ级推荐，A 级证据)。3、ADL 欠缺的患者应该接受作业治疗或者多学科参与的针对ADL 的干预方法(Ⅰ级推荐)。木钉.3gp;六、小 结 ;;