LC之胆道损伤并发症.pptVIP

. LC并发症 目录 目录 LC(Laparoscopic Cholecystectomy) 全名→腹腔镜胆囊切除术 胆囊疾病最常见的手术之一 LC并发症 胆囊切除与胆道损伤发生率 胆道损伤原因（Bismuth 1981） 胆囊切除 93.6% 胃切除 2.9% 肝切除 2.1% 门静脉手术 1.1% 其他 0.3% 目录 胆道损伤de原因 １、解剖及标志 １、解剖及标志 １、解剖及标志 ２、血管异常解剖 A.C.发自肝右动脉（约75%） B.发自肝左动脉 D.E.F.发自肝固有动脉 G.发自胃十二指肠，跨过胆总管前方 H.发自胃十二指肠，走行于胆总管后方 胆囊动脉走行分型 2.胆囊变异 3.胆囊管与胆总管汇合 4、胆囊管汇合变异分类☆ 胆囊管与胆总管汇合分类 胆囊管与胆总管汇合分类1 胆囊管与胆总管汇合分类2 二、1.急性化脓性/坏疽性胆囊炎 Mirizzi综合征 定义： 持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部较大的结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆总管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，又称~ Mirizzi综合征 Mirizzi综合征 Mirizzi综合征分型 目录 三、胆管损伤的简要分类 分类： 1、创伤