课件：高血压治疗策略的坚持与改变.ppt

* * ACCOMPLISH研究主要终点事件发生情况，与对照组相比，络活喜/ACEI组显著降低心血管事件风险达20%，达到统计学显著性。 * 络活喜为基础联合治疗方案更多降低心血管事件风险，证据充分。 ASCOT研究中，络活喜为基础联合治疗方案较β受体阻滞剂加用利尿剂更多减少致死性心梗和非致死性冠心病，风险降低达13%，p=0.0458 ACCOMPLISH研究中，络活喜为基础联合治疗方案较ACEI合用利尿剂更多减少致死性或非致死性心肌梗死，风险降低达22%，p=0.04 * 在众多的抗高血压药物中，络活喜经过多项的大型临床研究证实，能够显著降低高血压合并糖尿病患者心血管事件风险，证据充分。 * 在现有的指南推荐的联合治疗方案中，以CCB为基础的治疗方案拥有最多的循证证据，有优秀的降压疗效，而且以氨氯地平为基础的ASCOT，ACCOMPLISH研究中，和其他的联合方案比较，络活喜组都获得了更多的心脑获益，特别在心梗的预防方面有显著优势。而且耐受性，安全性好。是目前指南推荐的优化的联合方案的最佳选择之一。而对于高危的高血压患者，如高血压合并冠心病和糖尿病的患者，络活喜是CCB中的首选。 * 当然还有其他的联合方案，根据患者的不同情况选用，如CCB和B阻滞剂的联合，CCB和利尿剂的联合治疗。对于ARB加ACEI的治疗目前还有争议，特别是ONTARGET研究的结果 * 在ONTARG