课件：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征是最.pptVIP

血管紧张素转换酶抑制剂 机制：抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生产减少 抑制激肽酶，使缓激肽降解减少 效应：降压温和，对各种程度高血压均有一 定降压作用 适应症：各种程度高血压，尤适宜高血压伴 心衰、左室肥大、 心肌梗死后、糖 耐量异常、 或糖尿病肾病蛋白尿 副作用：干咳 禁用：高血钾、妊娠、肾动脉狭窄 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 机制：阻滞血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素对血管收缩、、水钠潴留及细胞增生 效应和适应症：与ACEI相同，但不引起咳嗽 α受体阻滞剂 分为选择性及非选择性两类 机制：阻滞α受体，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用 效应：降压作用明确 适应症：非选择性一般只用于嗜铬细胞瘤 选择性尤其适用伴有前列腺肥大的 高血压病人 优点：对糖、血脂代谢无影响 副作用、体位性低血压、耐药性 不同类型降压药的优先治疗指征 推荐的降压联合治疗方案 利尿剂+β- 阻滞剂 利尿剂+ACE抑制剂（或AIIA） 二氢吡啶类钙拮抗剂+ β- 阻滞剂 钙拮抗剂+ACE抑制剂 α- 阻滞剂+ β- 阻滞剂 降压药物治疗原则 从低剂量开始治疗，逐步递增剂量 最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗方案 血压控制目标值 高血压患者：140/90mmHg