课件：高血压脑病的护理.pptVIP

高血压脑病的护理 概念 是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过 度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起的一系列临床表现。 发病原因 原发性高血压 继发性高血压 某些药物或食物诱发高血压脑病 颈动脉内膜剥离术后 过度调节或小动脉痉挛学说 自动调节破裂学说 本病主要病理改变是弥漫性脑水肿 临床表现 　 症状发生在血压明显增高后，以严重的头痛开始，12—48h内充分发展，烦躁、头痛、呕吐（常呈喷射性）、视力障碍（可为暂时性失明）、局部肢体或全身抽搐、轻度偏瘫或肢体肌肉强直、失语、甚至昏迷。体征有血压显著升高（以舒张压增高为主），颈项强直，眼球震颤，呼吸困难或减慢，心动过缓（偶可心动过速）．脉搏有力，不固定的局部肢体无力、强直或瘫痪。 一、发病年龄与病因有关：平均岁所有预约急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，以青少年及成年多见，子痫常见于年轻妇女恶性高血压最多见。 　　二、动脉压升高：原来血压已高者，在起病前，再度增高，舒张压达〔120mmHg〕以上，平均动脉压常在〔150～200mmHg〕之间。 　　三、颅内压增高：由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。 　　四、意识障碍：可表现为嗜睡及至昏迷，精