课件：第九章糖尿病病人的居家护理.ppt

强度有氧运动 4、运动的时间 餐后活动为佳 ≥3次/周，15～30分/次 避开药物作用高峰 5、运动的强度 一般以中等强度的运动为宜 一般以脉(心)率小于“170-年龄”为适中的运动量 自我感觉评判 在运动后有微汗、感到轻松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛，并且有运动的愿望 运动治疗的注意事项 运动时间要固定，明确运动前后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 穿舒适的鞋袜，运动前做好准备活动 最好与他人一同运动 运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动 避免空腹运动 运动中如有不适应立即停止运动，原地休息 运动前、后要注意补充水分 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 (四)防治并发症 1、低血糖反应 （1）表现 轻度：心慌、手抖、饥饿、出冷汗等 重度：昏迷、死亡 （2）预防 谨慎调整药物剂量，定时定量进食，体力活动前吃碳水化合物，不要过多饮酒 出现低血糖应立即口服含糖饮料 意识不清者立即送往医院 (四)防治并发症 2、糖尿病足 “预防截肢：足部优先” （1）表现 下肢疼痛 皮肤溃疡 间歇性跛行 足部坏疽 糖尿病足 (四)防治并发症 2、糖尿病足 （2）预防与护理 防高危足：病史五年以上并有糖尿病足表现者 保护高危足：养成良好的足部卫生习惯、穿合体鞋、鞋袜舒适透气、冬季注意足部保暖 (四)防治并发症 2、糖尿病足 （2）预防与护理 正确修剪趾甲：经常检查足部有无外伤与破损、不用刀削足部鸡眼、不用腐蚀性药物 正确处理伤口：小伤口用消毒剂清洁后无菌纱布覆盖、2~3天未愈及时就医 控制血糖、血压、血脂 定期到医院检查足部血管和神经功能 3、糖尿病视网膜病变 定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底 严格控制血糖、血压（﹤130/85mmHg） 药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等 血斑 黄白色“硬性渗出” (五) 自我监测 血糖 频率：每天至少4次 采血部位:手指末端 定期监测血糖仪精确度 及时做好监测记录 尿糖 体重 （六）用药指导 理解正确用药的意义 不能随意换药和增减剂量 明确药物的疗效及可能出现的副反应 1、胰岛素治疗常见的不良反应 低血糖反应 过敏反应 局部反应 注射部位皮肤红肿、发痒、出现皮下硬结 一般于餐前20-30分钟皮下注射。 注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。 三角肌 臀部 腹部（吸收最快） 大腿前外侧 2、口服降糖药物指导 (1)磺脲类降糖药--格列本脲（优降糖） 格列齐特（达美康） 宜饭前30分钟服用 (2)双胍类降糖药---二甲双胍等 宜在饭后服用 (3)α糖苷酶抑制剂---阿卡波糖 一旦发生低血糖，应注射葡萄糖 宜与第一口饭同时服用 (七)心理护理 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 二、社区预防 一级预防 纠正可控制危险因素，预防糖尿病发生 二级预防 早发现、早诊断、早治疗 三级预防 提高生活质量，减少和控制并发症 一级预防 对象：一般人群 措施： 通过健康教育的方式宣传糖尿病知识 提高人们对糖尿病及危害的认识 指导健康的生活方式 消除或减轻导致糖尿病的危险因素 危险因素 可控制因素 超重/肥胖、吸烟、缺乏体力活动、高血压和高血脂、高热量饮食 不可控制的因素 遗传、自身免疫、年龄、病毒感染 糖尿病的高危人群 年龄≥40岁 一级亲属患糖尿病 肥胖 以静坐生活方式为主 高血压：≥140／90mmHg 血脂异常：高密度脂蛋白（HDL）≤0.9mmol/,甘油三酯（TG）≥2.82mmol/L 曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者 有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿≥4公斤） 防治糖尿病的“五架马车” 健康教育 饮食疗法 运动疗法 药物治疗 自我监测 三、社区康复护理 （一）健康教育 认识到糖尿病需终身治疗 知道糖尿病发生的危险因素 掌握如何控制和消除危险因素 把糖尿病的预防和治疗转为自觉行为 （二）饮食疗法——最基本疗法 1、膳食原则 摄取适量的热量、营养均衡及正确而规律的饮食习惯 每餐四大类食物 充足无机盐、维生素和高膳食纤维 少量多餐 定时定量 正确使用食品交换份、平衡膳食 清淡饮食、多饮水 忌烟酒 五、社区康复护理 （二）饮食疗法——最基本疗法 2、计算热能方法之一 （1）根据体重和工作性质确定总热量 标准体重（kg）=身高（cm）－105 总热量=标准体重（kg）×需要热量 （2）食品交换份计算 1份能产生90kcal热能 份数=总热能÷90kcal 按食品交换份表选择相同热量的食物 (2)根