垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现分析-大连医科大学学报.PDFVIP

大连医科大学学报 Vol.28 No.6 第 28 卷第 6 期 2006 年 12 月 Joumal of Dalian Medical University Dec .2006 垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现分析 沙琳，边杰，程绍玲，刘书峰，李芳 (大连医科大学第二临床学院放射科，辽宁大连 116027) 摘要: [目的]分析垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现的原因，探讨对这类微腺瘤的诊断方法。[方法]回顾性分析 经手术证实垂体微腺瘤患者 54 例，男 9 例，女 45 例，患者乎均年龄34.5 岁(16 - 57 岁) ，所有患者手术前均行磁共 振平扫及动态增强。分析平扫与增强检查均为假阴性表现的垂体微腺瘤的特点，探讨磁共振对这类微腺瘤的诊断 方法。[结果]经手术证实垂体微腺瘤患者 54 例中正常垂体形态的微腺瘤 18 例，其中 12 例形态与信号均正常，动 态增强检查后 18 例垂体表现为正常形态的微腺瘤中 14 例可以明确诊断， 4 例磁共振平扫及增强检查均为阴性， 该4 例患者 3-6 个月后复查磁共振均明确诊断。[结论]部分垂体微腺瘤患者垂体形态可以表现为正常，甚至表 现为形态与信号均正常，动态增强可以提高垂体微腺瘤检出率，应列为常规检查，对于临床高度怀疑垂体微腺瘤而 磁共振平扫及增强均表现为正常的患者，结合临床表现、相关化验结果并定期复查可以进一步提高垂体微腺瘤的 检出率。 关键词:磁共振;垂体;微腺瘤 中图分类号:R445.2 文献标识码:A 文章编号: 1671 -7295(2006)06 - 0460 - 04 射器注射造影剂，GD- DTPA 注射速度 2mνs，注射剂量 磁共振对垂体微腺瘤的诊断具有极其重要的价值，部分 0.05 mLlkg(半剂量)[I] ，紧跟注射生理盐水 15 mL。③FSE 垂体微腺瘤在平扫时垂体的大小甚至形态与信号均表现为 正常，本文重点分析这类垂体微腺瘤假阴性表现的原因、图 - T2WI:TRI TE = 4000/96.3 ms , FOV 20 cm，层厚 3.0 像特点及探讨磁共振对这类垂体微腺瘤的诊断方法。 mm，间隔 0.5 mm。 1. 3 诊断标准 1 材料和方法 1.3.1 正常垂体形态的评价标准:本组病例以下列 3 点为 1. 1 一般资料 正常垂体形态的判断标准:①垂体无大于 2 mm 的局限性突 出;②垂体的高度小于 1.0 cm;③垂体柄元偏移(2 mm)。 回顾性分析经手术证实垂体微腺瘤患者 54 例，男 9 例， 女 45 例，患者平均年龄 34.5 岁(16 - 57 岁)。泌乳素瘤 37 1. 3.2 动态增强微腺瘤检出标准:垂体内见到局部异常强 化灶，与正常垂体对比度比平扫增加 20% 以上[2] 。 例，生长激素瘤 15 例， ACTH 瘤 2 例，患者主要症状有闭经 35 例，泌乳 37 例，肢端肥大 14 例，巨人征 1 例，皮质醇增多 2 结果 征 2 例，头痛 27 例，血清泌乳素升高( 100 ng/mL)37 例， 2.1 平扫结果 生长激素升高(10μg/L)17 例。