课件：急--性--腹--膜--炎.pptVIP

* 2. 治疗方法： ① 一般措施： 体位，无休克时取半卧位； 并禁食、胃肠减压。可减少胃肠道分泌，避免肠内容物继续流至腹腔，防止腹胀。 ② 抗感染：使用有效抗生素静滴。 * ③ 防治休克：补液纠正水电解质紊乱和酸中毒。 ④ 中药治疗（没有穿孔者）。 ⑤ 强效镇痛剂的应用：诊断未明确前禁止使用。 ⑥ 观察：严密观察腹部体征和病情变化。 * （一） 手术治疗法 1. 适应症： ① 凡非手术治疗适应症以外的急性腹膜炎。 ② 经非手术治疗8—12小时病情不好转，反而加重者。 * 2. 手术原则： ①处理原发病灶；修补缝合穿孔或破裂，虑血，或切除病变等。 ② 清理腹腔；彻底清除腹腔内脓液、渗液、血液。 ③ 腹腔引流。关闭腹腔前放置腹腔引流。 * 复习思考题： 1.急性腹膜炎有哪些主要症状和 体征? 2.气腹征有哪些?代表什么意义? 3.什么叫腹膜刺激征。 4.如何分析诊断急性腹膜炎?作全面诊断。 5.什么叫急性腹膜炎？继发性腹膜炎和原发性腹膜炎？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 无为工作室制作 * （三）转归 根据感染的程度和抗病力的不同，可以发展成为局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎。患者的抵抗力强弱和治疗是否恰当对腹膜炎的演变影响很大。 * ①抵抗力强——感染局限、炎症吸 收消散。 ②抵抗力强、感染重——形成局限性脓肿。 ③抵