课件：关于抗感染治疗的几个问题.ppt

夫西地酸 夫西地酸属抑菌剂，但在高浓度时具杀菌作用 对革兰阳性菌如金葡菌、表葡菌有高度抗菌活性，对甲氧西林耐药菌株亦具良好抗菌作用 腐生葡萄球菌及其他革兰阳性菌如链球菌属、肺炎链球菌、肠球菌属作用较弱 在厌氧菌中，除梭菌属外多较敏感，革兰阳性杆菌如破伤风杆菌 适应证:主要适用于葡萄球菌属，包括甲氧西林耐药药株所致感染(需与万古霉素、替考拉宁联合应用) 如急性或慢性骨髓炎、化脓性关节炎、心内膜炎、烧伤及皮肤软组织感染、下呼吸道感染。静脉制剂适用于较重病例或耐药革兰阳性菌感染，但一般不作为严重感染的单药首选用药,多联合应用。 静脉滴注，50kg 者，每日3 次，每次500mg，50kg者，每日3 次，每次7mg/kg，每次滴注时间应为2～4h。口服，成人每日1.5g，分3 次服用 在肾功能损害者及接受血液透析患者中，给药剂量无需调整，在肝功能损害的患者中应尽量避免使用该药 不良反应 口服夫西地酸较常见的不良反应（≥1%）以胃肠道反应为主，可有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，发生率随剂量增加而增加，此外可有头痛、头晕、皮疹等。 静脉滴注时常见的不良反应为局部疼痛、血栓性静脉炎、静脉痉挛 实验室检查可发生肝功能异常、胆红素升高等。偶见皮疹、白细胞减少、血小板减少。无肾功能损害的报道。眼科局部用药，偶有轻至中度刺激症状 常见阳性菌感染的抗菌药物选用 耐药菌 宜选药物 可选药物 葡萄