课件：各类抗菌药物的适应症和注意事项.ppt

万古霉素和去甲万古霉素 一、适应症： 1、适用于耐药及敏感革兰阳性菌所致严重感染。 2、粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性感染。 3、口服剂型适用于甲硝唑耐药的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。 二、注意事项： 1、过敏者禁用。 2、不宜用于：预防用药；MRSA带菌者；粒细胞缺乏伴发热患者常规经验用药；局部用药。 3、本类药物有肾耳毒性，用药期间监测血药浓度。 4、有用药指征，但肾功能不全、老年人、新生儿、早产儿或原有肾耳疾患者，监测血药浓度，疗程不超过14天。 5、妊娠期、哺乳期慎用。 6、避免与肾毒性药物合用。 7、与麻醉药合用时，应分开滴注，避免血压下降。 磷霉素 一、适应症 1、口服制剂：用于治疗敏感大肠埃希菌等肠杆菌科细菌和粪肠球菌所致急性单纯性膀胱炎和肠道感染。 ２、注射剂：用于治疗敏感金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致感染，治疗严重感染时需加大剂量并与其他药物合用。 二、注意事项： １、过敏者禁用。 2、磷霉素与β内酰胺类、氨基糖苷类联合时多呈协同抗菌作用。 3、肾功能减退及老年患者减量应用。 4、静脉用药，滴注速度不宜过快，避免静脉炎发生。 甲硝唑和替硝唑 一、适应症： 1、可用于各种需氧菌与厌氧菌的混合感染，包括腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿、脑脓肿等。通常与需氧菌抗菌药物合用。 2、口服用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、幽门螺杆菌所致的