课件：高血压教学查房.pptx

住院医师规范化培训教学查房 高血压Hypertension;通过主诉，同学们认为该病人可能是哪方面出了问题？突出的问题是什么？;1.血管性头痛：如偏头痛，发烧，贫血，缺氧，一氧化碳中毒，高血压 2.神经性头痛：如三叉神经痛，眶上神经痛，舌咽神经痛等 3.颅压改变：如各种炎症引起的高或低颅压 4.炎症：如脑膜炎 5.外伤：如颅脑外伤，颅骨骨折 6.肌肉收缩性：如精神过度紧张，劳累后发生者 7.精神性：见于神经官能症 8.牵涉性头痛：如眼、耳、鼻、口腔等部位病变引起的头痛。;为了完善主诉和利于诊断及鉴别诊断我们向病人询问哪些病史？;;根据主诉和现病史，同学们有何初步诊断？初步诊断的依据是什么？;;高血压定义;诊断：如何正确测量血压;诊 断;诊断：按危险分层，量化地估计预后;影响预后的因素;高血压的鉴别诊断有哪些？鉴别的要点？;继发性高血压（secondary hypertension）;鉴别诊断;高血压的病因有哪些？我们为什么要了解这些危险因素？;;高血压的发病机制？;;;既然说不清高血压的发病机制，我们是否还有必要了解和认识？;发病机制;发病机制;针对高血压发病机制，研制出的高血压常用药物！;那些线索有助于我们发现高血压？;症状 大多无明显症状；可有头晕、头痛、视力模糊；疲劳；心悸；鼻出血等。 体征 血压升高；A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音； 颈部或腹部血管杂