课件：高血压诊疗规范与进展.pptVIP

* * 19. Hypertens Res. 2004; 27: 703～709 20. 中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》， 53～57 * 肥胖是血脂异常、高血压、糖尿病的祸根。减肥有降压作用。 * * 取消理想血压的说法及临碣高血压 得了高血压，必须坚持治疗，不能因为没有症状就听之任之。治疗方法，两者缺一不可。生活方式干预是高血压防治的基石，只有配合生活方式的改善，降压药物才能取得良好的治疗效果。很多患者吃着2、3种降压药，血压仍控制不住，就是因为治疗的同时还每天吃咸菜、腌制食品，大吃大喝，不运动，生活方式极不健康。这样，一边治疗，一边继续损害血管，导致降压药物疗效不佳。 * * * * * * * * 噻嗪类利尿剂：主要抑制远曲小管的Na+-Cl- 共同转运载体，影响尿液的稀释过程，产生中等强度的利尿作用。 髓袢类利尿剂：选择性地阻断髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl- 共同转运载体，抑制肾对尿液的浓缩过程，产生强大的利尿作用。 保钾利尿剂：螺内酯通过拮抗醛固酮，间接抑制远曲小管远端和集合管段的钠通道的K+-Na+ 交换，排钠保钾而产生低效利尿作用；氨苯蝶啶则直接抑制该段的钠通道而利尿 * β 受体阻滞剂自20 世纪60 年代被用于降压治疗，1984 年首次被JNC 3 推荐为起始降压药物，之后被众多国家高血压指南推荐为首选降压药物，广泛