课件：关注肥胖.pptVIP

* * * * 内脏脂肪过度堆积会释放出很多的游离脂肪酸，而这些游离脂肪酸会作用于肝脏，从而增加胰岛素抵抗；另外，游离脂肪酸会作用于胰腺，导致b细胞分泌功能受损，而这两点是2型糖尿病发生、发展最主要代谢缺陷。 一项研究腹内脂肪和心血管代谢疾病风险的国际研究(INSPIRE ME IAA)，在全球29个国家共入组了2515名未诊断2型糖尿病的受试者，进行的横断面研究。研究发现，不论是单纯IFG人群还是单纯IGT，或者IFG+IGT或新诊T2DM患者，其内脏脂肪的含量要明显多于血糖正常的对照组人群。并且根据多变量回归分析发现，调整了年龄种族后，不论是男性还是女性，内脏脂肪增加(一个标准差)相比内脏脂肪减少(一个标准差)会明显增加血糖异常（IFG，IGT及nT2DM）的发生风险，如图示。而相对应的皮下脂肪的变化和血糖异常的相关性明显不如内脏脂肪。 此处的肝脏脂肪是通过CT进行检测的，根据肝脏的密度来判断肝脏脂肪的多少。 * 韩国研究，通过对50名从未使用过胰岛素的2型糖尿病患者（口服降糖药失效）对基础胰岛素的需求量及内脏脂肪的分析发现，内脏脂肪越多，患者需要的基础胰岛素越多，说明内脏脂肪会增加2型糖尿病患者血糖达标的难度（target血糖为8-9mmol/L），相关系数r=0.485，而BMI和基础胰岛素用量的相关系数为r=0.339。 该研究的基础胰岛素用量是通过夜间8h的持续