文拉法辛联合阿片类药物治疗41例癌痛患者的临床观察-肿瘤学杂志.PDFVIP

文拉法辛联合阿片类药物治疗 例癌痛 患者的临床观察 周琴飞龚黎燕鲍关爱 浙江省肿瘤医院浙江 杭州 摘 要 目的 探讨对伴有抑郁情绪的癌痛患者止痛治疗的同时 资料与方法 运用抗抑郁药物进行辅助性干预观察其临床效果 方法 采用回 顾性研究方法收集 例伴中重度抑郁情绪的癌痛患者 根据治疗方 一般资料 案分为两组一组为文拉法辛联合阿片类药物治疗联合用药组 纳入标准经临床表现影像学证据及病理学证实为 例 另一组为单纯阿片类药物治疗对照组 例 两组患者均于 治疗前及治疗后 周完成了抑郁自评量表 癌症患者生活质 期晚期肿瘤患者合并中重度癌痛症状疼痛评分数字分 量量表 及疼痛缓解度评价结果 联合 级法 分 周内行单纯性姑息镇痛治疗 用药组癌痛总缓解率为 对照组总缓解率为 无统计学 差异 治疗 周后联合用药组奥施康定平均剂量 排除标准中枢神经系统疾病严重心肺功能障碍及重 对照组奥施康定平均剂量 存在统计学差异回归分析 度肝肾功能不全年龄大于 岁或小于 岁既往有认知 显示癌痛患者的抑郁情绪受年龄婚姻状况医保类型及疼痛评分的 影响两组在治疗前抑郁水平无明显差异治疗 周后联合用药组抑 障碍或精神疾病病史文化水平太低不能完成测试者对阿 郁情绪改善更为明显癌痛患者的生活质量普遍较差治疗 周后患 片类药物或文拉法辛过敏的患者 者的总体生命质量躯体功能角色功能情感功能社会功能均优于 采用回顾性研究方法收集了 年 月至 年 治疗前 联合治疗组在情感功能和社会功能两个维度显著优于对照 组 结论 阿片类药物联合吗啡滴定可达到良好的止痛效果伴有 月在浙江省肿瘤医院门诊及住院治疗的中重度癌痛患者共 中重度抑郁情绪的癌痛患者 联用抗抑郁药物可明显改善患者的抑 郁情绪获得更好的止痛效果提高患者的生活质量 例 治疗前均采用抑郁自评量表 主题词癌痛阿片类药物抑郁生活质量 进行筛查联合首诊精神状况检查共选取了伴中 中图分类号 文献标识码 文章编号 重度抑郁 得分 分问诊探及明显抑郁情绪癌痛患 者 例 例为阿片类药物不耐受患者 例为阿片类药