PCT检测的临床意义及应用课件.pptVIP

4.3 降钙素原--重症病房抗生素应用建议 ——Lancet 2010; 375: 463-74 4.4 降钙素原监测抗生素治疗在感染中的应用 疾病/入选标准 治疗规范 结果 参考文献,病例数 门诊患者与重症监护患者 急诊室怀疑下呼吸道感染伴随咳嗽和呼吸困难患者 1.PCT＜0.1ng/ml： 不太可能是需要治疗的严重细菌感染，根本不建议抗生素处方 2.PCT 0.1—0.25ng/ml: 需要治疗的细菌感染的可能性不高：不建议抗生素处方 3.PCT 0.25—0.5ng/ml: 可能存在需要治疗的细菌感染：建议抗生素处方 4.PCT ＞0.5ng/ml: 很可能是需要治疗的感染，强烈建议抗生素处方。 5.对于入院时已服用抗生素患者 如果PCT＜0.25ng/ml:建议停用已使用的抗生素：6.proHOSP(385)研究： 如果与基线值比较，下降80%以上，建议停用坑生素（下降达90%，强烈建议停用抗生素）。 每1000天处方下降率：661/1000相比332/1000(83%相比44%) （22），病例数=243 在PCT指导组中用抗生素治疗的疗程更短（5.7天相比8.7天），疗效相同但副作用更少。 （385）病例数=1359 在怀疑各类型的急性呼吸道感染患者中，全科医生考虑使用抗生素治疗 处方频率下降超过70% （44），病例数=458 慢