大肠癌的诊断与治疗课件.pptVIP

大肠癌的诊断与治疗;讲 课 提 纲;一.大肠癌的发病率;大肠癌的部位分布;二. 大肠癌的病因研究; (一)大肠癌与良性肿瘤 关系;2、各种良性肿瘤恶变率;3、大肠癌与良性肿瘤 大小关系(日本资料);（二）大肠癌与慢性炎症关系;（三）大肠癌与善食关系 ?;大肠癌与善食关系 ②; （四）大肠癌与环境关系 ?;大肠癌与环境关系 ?;（五）大肠癌与其它因素;三. 大肠癌的临床病理;(一）大肠癌的大体形态分型;全国大肠癌病理研究协作组分型(1982年 制定); (二)大肠癌的组织学分型;全国大肠癌病理研究组分型（1982年）;(三)大肠癌的临床病理分期 ( Dukes分期与基础 );大肠癌国际TNM分期;ＴＮＭ标志的含意; Ｎ（区域淋巴结）;（四）大肠癌的转移和扩散;1、大肠癌的直接浸润;2、大肠癌的种植、扩散;2）肠腔内种植转移;3、大肠癌的淋巴转移;4、大肠癌的血行转移;四：大肠癌的临床表现;（一）大肠癌的共同规律;（二）各段大肠癌的临床特点;右半结肠—右半结肠癌;左半结肠—左半结肠癌;2、直肠癌的临床特点;（四）青年人大肠癌的临床特点 （30岁以下）;（五）大肠多原发癌的临床特点; 五、大肠癌的辅助检查;(一)肛门指诊;(二)内窥镜检查;(三)X线检查;(四)B超检查、CT、MRI检查;(五)免疫学检查;血清癌胚抗原测定( Carcino-Embryonic Antigen CEA );（六）基因诊断;六、大肠癌的诊断与鉴别;(一).诊断中应强调的问题;(二)需要鉴别的疾病;(三) 关于临床误诊问题; 七、大肠癌的治疗;(一)、大肠癌的手术治疗; 大肠癌的手术方法;图1、盲肠癌及升结肠癌的切除范围; 图2、肝曲结肠癌的切除范围; 图3、横结肠癌的切除范围;图4、脾曲结肠癌的切除范围, 斜线区的酌情切除;图5、降结肠癌的切除范围;图6、乙状结肠癌的切除范围, 斜线区酌情切除;直肠癌根治术类型①;直肠癌根治术类型 ②;腹会阴联合直肠切除术的手术方法;图2.开放乙状结肠断端与周围皮肤间断缝合造瘘;图3.开放乙状结肠断端与周围皮肤间断缝合造瘘;图4.开放乙状结肠断端与周围皮肤间断缝合造瘘;腹、会阴直肠切除、原位人工肛门成形;（二）.大肠癌的药物治疗(化疗);(三).大肠癌的放射治疗;(四).大肠癌的免疫治疗;(五)大肠癌的冷冻治疗;(六)大肠癌的中医治疗;(七)大肠癌的基因治疗;小 结;谢谢！