血栓弹力图的应用进展-现代临床医学.PDFVIP

圆园员缘年远月 现摇 代摇 临摇 床摇 医摇 学 允怎灶郾圆园员缘 第源员卷摇 第猿期 允韵哉砸晕粤蕴韵云酝韵阅耘砸晕悦蕴陨晕陨悦粤蕴酝耘阅陨悦陨晕耘 灾燥造郾源员摇 晕燥郾猿 窑综摇 摇 述 窑 血栓弹力图的应用进展 黄摇 鹤袁马摇 莉 渊昆明医科大学第一附属医院麻醉科袁云南昆明摇 远缘园园猿圆冤 咱摘要暂血栓弹力图作为一种血液流变学检查袁目前被广泛应用于临床进行凝血功能的监测袁从最初用于肝移植术尧 体外循环术中监测袁逐渐发展到多学科领域袁对改善凝血功能障碍发挥着重要作用遥 笔者对血栓弹力图近几年的应用进 展进行综述遥 摇 摇 咱关键词暂血栓弹力图曰凝血曰抗凝 摇 摇 咱中图分类号暂砸远员源摇 摇 摇 摇 咱文献标志码暂粤摇 摇 摇 摇 凿燥蚤押员园郾员员愿缘员辕躁郾蚤泽泽灶郾员远苑猿原员缘缘苑郾圆园员缘郾园猿郾园园员 优先数字出版地址院澡贼贼责院辕辕憎憎憎郾糟灶噪蚤郾灶藻贼辕噪糟皂泽辕凿藻贼葬蚤造辕缘员郾员远愿愿郾砸郾圆园员缘园猿员愿郾员远园猿郾园员缘郾澡贼皂造 摇 摇 早在员怨源缘年德国博士匀葬则造藻则贼就发明了血栓弹力 源性凝血系统遥 运值越小袁提示纤维蛋白原功能亢进袁 图渊贼澡则燥皂遭藻造葬泽贼燥早则葬责澡赠袁栽耘郧冤袁在发明早期它仅用于进 血液呈现高凝状态曰反之袁提示凝血酶不足或纤维蛋白 行实验研究袁直到圆园世纪愿园年代中末期袁人们才将其 原功能低下袁血液呈现低凝状态遥 推广到临床使用咱员暂遥 血栓弹力图是一种血凝块形成动 圆郾猿摇 粤灶早造藻角摇 又称琢 角袁即凝固角袁表示纤维蛋白 力学描记图袁属于血液流变学检测的一种遥 凝块形成及加固的速率袁是 运值与 酝葬值的斜率遥 正 员摇 栽耘郧设备组成及工作原理 常参考范围院缘猿毅耀苑圆毅遥 琢角越大袁提示血凝块生成越 主要由不锈钢烧杯尧不锈钢自由悬针及与之相连 快袁血液高凝曰反之袁提示血液低凝遥 运值及 琢 角关系 接的传感器构成血栓弹力图仪遥 动态描记出血液凝固 密切袁均主要反映凝血因子和纤维蛋白及部分血小板 全过程的特殊图像即是由它来完成的遥 其烧杯预先调 功能及数量遥 在血液极低凝状态时袁运值可能缺失袁而 节温度在猿苑益袁安置在以源毅源缘忆角尧每周期持续员园泽的 琢角可准确反映出低凝状态袁评估纤维蛋白原水平遥 速度来回转动的反应池上遥 在加入的血液开始凝固 圆郾源摇 酝葬值摇 即最大振幅袁表示血凝块形成的曲线的 时袁血液中纤维蛋白黏附产生阻力袁随着纤维蛋白产生 最宽距离袁反映的是血凝块的坚硬度及稳定性遥 正常 增加袁血凝块的不断生成袁阻力不断增大袁通过传感器 参考范围院缘园耀苑园皂皂遥 主要反映血小板的功能及数 传至自由悬针描绘到图纸上袁与对应的时间构成函数 量遥 当酝葬值减小时袁提示血小板功能低下或数量减 关系袁便成了我们现在所看到的具有特殊图像的血栓 少袁血液低凝曰反之袁提示血小板功能亢进或数量增多袁 弹力图遥 其影响因素主要有凝血因子尧血小板及纤维 血液高凝遥 蛋白遥 圆郾缘摇 悦陨值摇 即凝血指数袁是判断凝血和出血的综合 圆摇 栽耘郧常用指标及其意义 指标袁反映血液在各种条件下的凝血综合状态遥 正常 圆郾员摇 砸值摇 即凝血反应时间袁表示从放入血液标本开 参考范围院原猿耀 垣猿遥 悦陨值过低提示血液低凝袁存在 始到第一个纤维蛋白形成所用的时间遥 正常参考范 纤溶亢进时提示为原发性纤溶曰反之袁提示血液高凝袁 围院猿耀愿皂蚤灶遥 它反映的是凝血因子的作用袁主要是内 存在纤溶亢进