住院医师培训现状及对策.pptVIP

住院医师培训的现状与对策;;继续医学教育;毕业后医学教育 ——住院医师规范化培训;毕业后医学教育 ——住院医师规范化培训;麻醉学住院医师培训的国际模式;美国从1950年开始，通过住院医生培训培养麻醉学专科医师;模式 Step 1：大学（4+4）年基本教育 报考医学院的考生一般要完成4年理工科大学本科的学习，录取后一般医学院的学习时间为4年 ;模式 Step 2：（3+1）年住院医师培训 →临床基础期 12个月 临床麻醉期 36个月 CA-1 CA-2 CA-3 →科研期 6个月 在CA-3期间 ;模式 Step 3：考试合格授予麻醉学专科医师证书 第一步考试（step 1）：大学二年级结束时参加全美医师资格考试，通过后方可进入高年级学习 第二步考试（step 2）：大学毕业前进行 通过前两步考试后，可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成??报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行住院医师培训。 第三步考试（step 3）：住院医师培训结束时进行; 只有通过以上三步全美医师资格考试，才能有资格成为主治医师（也就是实际意义上的医师），并申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。 →合法行医 ;麻醉学专科医师的含义 ——同临床专科医师 作为一名专科医师，必须在医学院校毕业后，经过4年左右有计划、有目标的住院医师培训，符合规定或法律程序的各项要求，才能成为合格的专科医师并发给相关证书。;我国麻醉学住院医师培训的现状;历史演变;现 状; 国家考试中心统计：参加麻醉学专业主治医师考试的考生每年约3000人，具有硕士以上学历者约占0.03%，本科学历36.3%，专科学历43.8%，中专学历19.6%，其他的占0.27% →住院医师学历参差不齐;大学本科（5年制）毕业后1年即可申请合法行医 “执业医师制”而不是“专科医师制” →我国现行的人事体制;据抽样调查结果显示，全国医学院校附属医院完全符合二级学科内涵要求的麻醉科不足20% 6万毕业生/年 4千麻醉学/年 →麻醉学学科现有基础薄弱;绝大多数医学院校尚未单独开设麻醉学课程——缺乏麻醉学的启蒙教育 每年不同层次、不同学历与学位的医学院校毕业生进入医院麻醉科担任住院医师——这种情况可能持续至2015年 →学校基础教育与毕业后教育难以衔接;现行住院医师培养的问题;我国麻醉学住院医师培训的对策;启动专科医师培养制度卫生部、教育部、医师协会;制定相关文件 专科医师/住院医师培养标准（基本麻醉培训） 培养基地认定标准和管理办法（基本麻醉培训） 培养基地申报表（基本麻醉培训） 培养基地评估程序（基本麻醉培训）;麻醉学专科医师培训（考核）基地的认定 中华人民共和国境内的三级甲等医院或三级甲等医院（含三级甲等专科医院）的联合体有资格申请国家麻醉学科专科医师培训（考核）基地。 由中华医学会和国家医学考试中心审核基地申请单位。 由中华医学会和国家医学考试中心召开终审会议，经全体代表无记名投票，2/3以上票同意后可获得国家麻醉学科专科医师培训（考核）基地的认定。;麻醉学专科医师资格认证考试方案 由中华医学会和国家医学考试中心指定成立中华医学会麻醉学专科医师会员资格认证考试命题工作小组，负责遴选命题专家和建立题库 考题形式为国际通用的多选题笔试，考试为全国统一命题 每年每一个省、直辖市和自治区设一个考场，考生集中统一考试 考试一年一次，主要内容为临床医学和麻醉学相关学科知识及麻醉学基础知识和麻醉学科的各亚专科知识 每次考试合格的分数线由中华医学会麻醉学专科医师会员资格认证委员会确定。 由国家医学考试中心向考生提供考试成绩证明书。;制定切实可行的最低培训要求 （各基地的要求可以高于最低要求）;基本麻醉训练内容（麻醉亚科） 具体内容 轮转时间 完成例数 非麻醉临床科室轮转 6月 普通外科麻醉 5月 200例 眼耳鼻喉科麻醉 2月 80例 神经外科麻醉 2月 60例 胸心血管麻醉 3月 60例 妇产科麻醉 2月 80例 口腔外科麻醉 1月 30例 小儿麻醉 3月 120例 门诊和/或手术室外麻醉 1月 50例 院内急救 10例 重症加强治疗病房（ICU） 6月 疼痛门诊和/或病房 3月 麻醉恢复室（PACU） 1月 休假 1月 ;基本麻醉训练内容 （麻醉