急性心肌梗死与T3综合征相关性的临床研究-心血管内科专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 汕大医学院硕士学位论文 急性心肌梗死与低 T3 综合征相关性的临床研究 中文摘要 目的： 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的临床特点与低 T3 综 合征（Low T3 syndrome）的关系。 方法： 选择 2011 年 12 月 1 日-2013 年 12 月 1 日汕头大学医学院第一附属医院心血管内科 收治的明确诊断 AMI 患者 265 例作为研究对象，测量个体 FT3 水平，根据 FT3 水平分为低 FT3 组和正常 FT3 组，并收集临床资料，包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟 史、血红蛋白、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及冠脉造影 资料，心血管事件发生情况。比较低 FT3 组及正常 FT3 组各临床指标的差异。 结果： 1. 与正常 FT3 组对比，低 FT3 组年龄大、血红蛋白浓度减低、总胆固醇浓度减低、左 心室射血分数明显减低，差异有统计学意义（P0.05 或 0.01）。 2. 低 FT3 组中，发生严重心血管事件 8 例，与正常 FT3 组中发生 2 例对比，低 FT3 组 严重心血管事件增多，其差异有统计学意义（P0.05）。 3. 与正常FT3组对比，低FT3组单支血管病变患者少，但三支血管病变患者明显增多， 差异有显著统计学意义（P0.017）。 4. 与正常FT3组对比，低FT3组左主干病变患者比例增多，差异有统计学意义（P0.05）。 5. 与正常FT3组对比，低FT3组Killip I级病例数少，Killip III级及Killip IV级病 例数增多，差异有显著统计学意义（P0.008）。 I 汕大医学院硕士学位论文 急性心肌梗死与低 T3 综合征相关性的临床研究 6. 多因素Logistic回归分析结果显示，跟高血压、吸烟、高胆固醇血症一样，低 FT3 水 平 也 是 冠 心 病 多 支 血 管 病 变 的 独 立 危 险 因 素 （ OR 值 0.204 ， 95%CI ： 0.113-0.369）。 结论： 1.低 FT3 主要见于年龄较大 AMI 患者，伴随血红蛋白浓度减低、总胆固醇浓度减低。 2.急性心肌梗死患者中， 低 FT3 水平，冠脉病变越严重，心功能更差，严重心血管事 件增多。 关键词：急性心肌梗死；低 T3 综合征；心力衰竭。 II 汕大医学院硕士学位论文 急性心肌梗死与低 T3 综合征相关性的临床研究 ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between acute myocardial infarction(AMI) patients’ clininc characteristics and Low T3 syndrome. Methods: This retrospective study invovled 265 patients with AMI who underwent coronary angiography (CAG)．All patients were admitted and treated in the First Hospital Affiliated to Shantou University from December 2011 to December 2013 ． Their clinical features including sex ， age ， hypertension history ， diabetes history,smoking history，FT3，FT4，TSH，HGB，UA，TC，TG，LDL，HDL，MACE and CAG were evaluated. Results： 1.Compared with the normal FT3 group,patients in the lower FT3 group were older and had lower concentration of HGB，lower TC，lower EF（P0.05 or P0.01）. 2.Compared with the normal FT3 group ,the lower FT3 group had a higher incidence of MACE(P0.05). Compared with the normal FT3 group , the number of patients with single-vessel disease were less ，while the number of patients with triple-ve