急性心肌梗塞静脉溶栓未通后血管重建术的研究-心胸外科学专业论文.docxVIP

善 心 肌 显 像 积 术 前 后 改 善 程 度 在 两 组 之 间 有 显 著 性 差 异 而 室 壁 运 动 异 常 异 常 节 段 数 术 前 后 改 善 程 度 在 两 组 之 间无 显 著 性 差 异 两 组 术 前 心 肌 灌 注 评 分 一 分 共 个 节 段 其 中 无 室 壁 运 动 个 节 段 有 收 缩 功 能 包 括 收 缩 功 能 下 降 个 节 段 术 后 无 室 壁 望运 动 中 有 个 节 段 心 肌 灌 注 明 显 望 有 收 缩 性 能 节 段 中 有 个 节 段 心 肌 灌 注 明 显 改 善 结 合 心 肌 灌 注 评 分 和 室 壁 运 动 竹 一 对 心 肌 梗 死 节 段 诊 断 的 准 确 率 为 结 论 “ 一 定 量 门控 心 肌 灌 注 断 层 显 像 技 术 连 续 动 态 定 量 定 性 地 观 察 急 性 心 肌 梗 塞 后 的 心 肌 灌 注 左 室 功 能 变 化 情 况 能 够 较 准 确 测 定 急 性 心 肌 梗 塞 后 存 活 心 肌 状 况 为 临 床 评 价 急 性 心 肌 梗 塞 溶 栓 失 败 后 血 管 重 建 术 疗 效 提 供 客 观 指 标 冠 状 动 脉 造 影 与 竹 。一 工 定 量 门 控 心 肌 灌 注 断 层 显 像 相 结 合 为 溶 栓 未 通 后 选 择 血 管 重 建 术 提 供 了 重 要 依 据 冠 脉 搭 桥 术 是 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 溶 栓 未 通 的 有 效 可 靠 治 疗 手 段 尤 其 适 用 于 冠 脉 造 影 显 示 高 危 解 剖 学 病 变 者 关 键 词 “ 一 心 肌 灌 注 断 层 显 像 急 性 心 肌 梗 塞 冠 脉 搭 桥 术 挽 救 性 几 一 一 一 司 闭 田 二 士 土 二 士 几 一 旧 一 ， 四 川 一 一 一丫 一 蜘 一 旧 怕 川 以 而 ， 只 从 下四 。 怕 四 闭 一 骊 不二一 一日 ， 行 月 们 川 讨 们 一 川 一 汀 骊 几 一 一日一 一 日 四 司 一 任 日 行 。 丁 叮 一 旧 一 一 阳 陀 旧 心 ， 匕 一 一日一 司 一 而 丁 闪 一 飞 乙 二‘ 月叮 亩 急 性 心 肌 梗 死 的 发 病 致 残 和 致 死 率 较 高 是 危 害 人 类 健 康 的 世 界 性 医 疗 科 研 难 题 工 业 发 达 国 家 称 之 为 “ 人 类 健 康 的 第 一 杀 手 ” 近 年 来 随 着 我 国 人 民 生 活 水 平 的 提 高 以 及 流 行 病 调 查 及 医 学 疾 病 统 计 的 不 断 完 善  诊 治 水 平 的 提 高 冠 心 病 和 心 肌 梗 死 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势 城 市 居 民 中 死 于 心 脑 血 管 病 已 超 过 恶 性 肿 瘤 上 升 至 第 一 位 急 性 心 肌 梗 死 大 多 在 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 病 变 基 础 上 由 于 某 种 诱 因 导 致 粥样 斑 块 破 裂 出 血 血 栓 形 成 发 生 冠 状 动 脉 急 性 闭塞 供 血 急 剧 减 少 或 中 断 使 相 应 部 位 心 肌 严 重 持 久 的 急 性 缺 血 最 终 导 致 坏 死 近 年 来 文 献 报 道 证 实 由 于 冠 脉 痉 挛 诱 发 正 常 或 接 近 正 常 冠 状 动 脉 基 础 上 发 生 的 冠 脉 内皮 细 胞 及 其 功 能 损 伤 和 坏 死 可 导 致 血 栓 形 成 和 或 由 于 冠 脉 血 栓 形 成 使 冠 脉 进 行 性 狭 窄 阻 塞 心 肌 缺 血 损 伤 及 其 一 系 列 病 理 生 理 和 血 流 动 力 学 改 变 导 致 心 肌 收 缩 功 能 及 舒 张 功 能 下 降 研 究 表 明 快 速 持 续 充 分 地 血 管 再 通 是 减 少 心 肌 坏 死 心 血 管 事 件 和 改 善 病 人 预 后 的最 有 效 措 施 〔” 急 性 心 肌 梗 塞 的 灌 注 治 疗 主 要 包 括 溶 栓 治 疗 急 诊 经 皮 冠 状 动 脉 腔 内成 形 术 和 急 诊 行 冠 脉 旁 路 移 植 术 研 究 亦 表 明在 冠 脉 堵 塞 后 至 心 肌 细 胞 发 生 不 可 逆 损 伤 之 前 可 用 于 有 效 重 建 冠 脉 血 运 的 时 间一 治 疗 窗 是 很 短 暂 的 〔」 近 几 年 的经 验 表 明 尽 早 使 梗 塞 相 关 血 管 再 通 使 心 肌 迟 早 得 到 再 灌 注 是 降低 心 肌 梗 塞 患 者 死