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中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 * 第十章 护理质量管理 附属医院护理部 武慧 熟悉： 质量管理基本概念，护理质量管理原则，护理质量评价内容及评价程序。 了解： 质量的特性，质量管理发展史，护理质量管理重要性。 第一节 质量管理概述 质量管理是管理的核心，提高护理质量是护理管理的根本目的。建立护理管理质量体系，是实现护理科学管理的标志。 一、质量管理相关概念 1、质量：质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度。 质量的特征： （1）客观规定性： 质量受客观因素制约：经济、技术、管理因素 质量有它自身形成的规律 （2）可比较性： 质量可以分析、区别、比较、鉴定 质量应有预定的标准 2、质量管理 是组织为使产品质量满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。 3、质量体系 指为实施质量管理所建构的组织结构、实施程序和所需资源的总和。 4、质量策划 是为达到质量目标所采用质量体系要素并规定要运用过程和相关资源的活动。 5、质量控制 指为达到质量要求所采取的贯穿于整个豁达过程中的操作技术和监视活动。 6、质量保证 是为了向服务对象提供足够的信任，表明组织能够满足质量要求，而在质量体系中实施并根据需要进行证实信任度的全部有计划和有系统的活动。 7、持续质量改进 指增强满足要求的能力的循环活动。 二、质量观演变 1、“符合性质量”阶段 以符合现行标准 2、“适用性质量”阶段 以适合顾客需要 3、“满意性质量”阶段 以创造顾客满意 4、“卓越性质量”阶段 六个西格玛的管理 三、质量管理过程 1、质量策划 包括：服务策划 管理和作业策划 编制质量计划和做出质量改进规定 2、质量控制 3、质量保证 4、质量改进与持续改进 第二节 护理质量管理 护理质量管理基本任务 护理质量管理 是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。 护理质量管理基本任务： 1、建立质量管理体系 2、进行质量教育 3、制定护理质量标准 4、进行全面质量控制 5、持续改进护理质量 二、护理质量管理基本原则 以病人为中心原则 预防为主的原则 系统管理原则 标准化原则 分级管理原则 用数据说话原则 质量统计分析原则 动态管理原则 三、护理质量管理特点 1、护理质量管理的广泛性和综合性 2、护理质量管理的协同性与独立性 3、护理质量管理的程序性与联系性 三、护理质量管理标准 （一）护理质量管理标准相关概念 1、标准 是为在一定范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。 2、标准化 为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规定的活动。 3、国家标准 4、行业标准 5、地方标准 6、企业标准 （二）标准的分类和级别 1、按性质分：强制标准和推荐标准 2、按习惯分：技术标准、管理标准和工作标准 3、按对象分：试验标准、服务标准和接口标准 标准的级别分四级：国家标准、行业标准 地方标准、企业标准 （三）护理质量标准 1、定义： 护理质量标准：是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制定的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。 如：各种条理 岗位职责 护理操作常规 医院管理评价指南等 2、重要性 是衡量护理工作优劣的准则 是指导护士工作的指南 3、分类 （1）要素质量标准 是构成护理工作质量的基本要素。 （2）过程质量标准 （3）终末质量标准 4、常用的护理质量标准 （1）护理技术操作质量标准 总标准： 严格三查七对 正确、及时、确保安全、省力、省物 严格执行无菌操作技术原则及操作程序，操作熟练。 （2）临床护理质量标准 （3）护理病历书写质量标准 1. 制定护理质量标准的原则 (1) 可衡量性原则 (2) 科学性原则 (3) 先进性原则 (4) 实用性原则 (5) 严肃性和相对稳定性原则 2. 制定护理标准的方法和过程 制定护理标准的方法和过程可分四步： (1) 调查研究，收集资料 (2) 拟定标准并进行验证 (3) 审定、公布、实行 (4) 标准的修订 PDCA循环管理 P