多发性骨髓瘤早期四诊断和治疗精要.pptVIP

多发性骨髓瘤早期诊断和治疗 血液科 靖彧 副主任医师 目 录 多发性骨髓瘤流行病学 多发性骨髓瘤的发生 多发性骨髓瘤的临床表现 多发性骨髓瘤的实验室检查 多发性骨髓瘤的诊断和分型 多发性骨髓瘤的分期与预后 多发性骨髓瘤的治疗和疗效评价 多发性骨髓瘤的治疗效果 一个真实的病例-1850年…… 1873年－MM的正式命名 多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆增殖性浆 细胞病，由于治疗效果差，迄今仍被视为 不可治愈的疾病。 一、流行病学 来自美国的统计报告 多发性骨髓瘤发病概况 约占所有恶性肿瘤的1%，血液系统恶性肿瘤的10%（列第二位） 中位诊断年龄62岁，85%在50岁以后发病 男性患者多于女性 (2~3:1) 发病率逐年增加 黑人发病率高于欧裔白种人，东南亚裔发病率最低 1、发病率增多 MM 发病年龄高峰为60-80岁，40岁的患者仅占2% ～ 3%，所以MM患者中，大部分是老年患者，随着我国人口寿命的不断增长，MM的发病率呈增多趋势。 2、容易误诊和漏诊 MM患者出现的首发症状往往不容易被患者或者首诊医生考虑到为MM，从而容易出现误诊和漏诊，如骨质疏松、骨痛等症状，容易被认为是缺钙，延误治疗时机。 3、容易出现治疗失败 在治疗过程中，因为老年患者往往合并有其他基础病，如糖尿病、冠