反欺诈综合措施保险欺诈现状界定表现成因危害.pptVIP

1.明确两个概念 （1）经济伦理学概念：从经济与伦理内在逻辑联系中历史地、全面地、辩证地研究经济现象中伦理道德发生、发展、变化的基本规律，以及人们在经济活动中的价值取向的一门学问。（2）最大诚信的界定：保险合同当事人在订立合同时及合同有效期内应该依法向对方提供影响对方是否缔约以及缔约条件的重要事实，同时绝对信守合同缔结的认定与承诺，否则受害方可主张合同无效或解除合同，甚至要求对方赔偿因此而受到的损失。 2.保险不诚信与保险欺诈的区别 （1）保险欺诈发生在理赔阶段，而保险不诚信行为可以发生在投保阶段，也可以发生在理赔阶段。（2）保险欺诈从根本上说，是为了获得不当得利，而保险不诚信不一定与获利有关。（3）保险欺诈是量化的，而保险不诚信是一种不能量化的行为。保险欺诈能够有金额为单位，不诚信没有。 （二）经济伦理学视角 ? （三）风险—效用视角 风险—效用理论的概念：将不确定性引入消费者行为的分析；不确定性是指“行动结果总是被置于某种概率P之下”。 投保人面临的不确定性主要有以下几个方面： 一是是否投保不确定 二是是否出险不确定 三是损失额度不确定 四是保险金额不确定 五是赔付不确定。 六是索赔金额不确定 ? （四）基于信息不对称的视角： 保险中的信息不对称：保险交易中的一方拥有相关信息，而另一方却缺少这些信息。 保险信息不对称的表现形式： 1 .根据