课件：高血压病实习.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 撤药综合征 长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重、恶化或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑、震颤、出汗等 2. β-受体阻滞剂Beta-receptor/adrenergic blockers * * 作用机制 抑制循环和局部组织中的ACE 抑制缓激肽降解，缓激肽↑和醛固酮分泌↓ 可改善心肌重构，逆转LVH，抑制CHF过度激活的神经激素，从而延缓CHF恶化的进程 3. 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI * * 分 类 第一类:卡托普利（Captopril），呈活性形式，代谢转变成二硫化物，从肾排泄 第二类:前体药，经肝水解酶转换，由肾排除 依那普利（Enalapril）－Enalaprilat 苯那普利（Benapril ）－Benazeprilat 第三类:原型药，水溶性，不需代谢，如赖诺普利（Lisinopril，捷赐瑞）, 经肾排泄 3. 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI * * 副作用 持续性干咳（最常见） 发生率：3％～22％，早期多见 机制：抑制了激肽酶II，使缓激肽降解受抑 低血压（眩晕、乏力和晕厥） 高钾血症 血管神经性水