课件：高血压的药物治疗、管理与达标吴同果主任.ppt

* 全球5大洲的718个中心参加了NAVIGATOR研究，中国有8个中心，共入选300例患者。 * NAVIGATOR的入选人群为IGT合并心血管危险或心血管疾病的人群。其入选标准为：均存在IGT，同时满足下列条件之一：1) 如果患者≥55岁，则需要有≥1个心血管危险因素，或者，2) 如果患者≥50岁，则需要存在已知的心血管疾病。IGT的定义为：空腹血糖≥5.3mmol/L但7.0mmol/L；口服糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L但11.1mmol/L。 入选患者的心血管疾病和心血管危险因素如片中所示。 NAVIGATOR研究中有1/3患者有≥1种心血管病且≥50岁；2/3患者≥1个心血管危险因素且≥55岁 * * * * 康 忻TM一日一次：平 稳 降 压， 疗 效 持 久 * 利尿剂 可与ACEI/ARB、CCB合用，但与β-B联用时，应注意对糖脂代谢的影响。 慎用于糖脂代谢异常者。 大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有影响，要定期检测。 β受体阻断剂（ β-B） 降压作用明确。预防卒中不如其他降压药，但预防心衰、心梗后患者的死亡优于其他药。 小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或心率偏快的1~2级高血压。 对心血管高危患者的猝死预防有预防作用。 可与二氢吡啶类CCB合用。 不宜和利尿剂联合，联合不能用于DM、MS和DM高危者。 血压 = 心排血