苍耳子不良反应研究进展-天津中草药杂志社.PDFVIP

中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 42 卷 第 3 期 2011 年 3 月 • 613 • 苍耳子不良反应研究进展 * 王 ，莫传丽，却 翎，照日格图，俞 捷 云南中医学院 国家中医药管理局中药药理（免疫）实验室，云南 昆明 650500 摘 要：苍耳子是传统的鼻科要药，具有散风除湿、通鼻窍的功效，被认为无毒或有小毒。然而近年来不断有正常剂量或是 过量服用苍耳子出现肾脏、肝脏、心脏损伤或是腹痛、恶心、呕吐等不良反应报道，其中肾脏和肝脏损伤引起了大量的关注 和研究。从临床报道和动物实验两方面对服用苍耳子出现的以肾脏损伤为主的不良反应进行综述，总结了引起多器官损伤的 毒性物质、毒性机制、量毒关系、炮制方法对毒性的影响等，为进一步研究苍耳子安全用药提供依据。 关键词：苍耳子；不良反应；苍术苷（ATR ）；羧基苍术苷（CAT ）；肾脏损伤 中图分类号：R285 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2011)03 - 0613 - 04 Advances in studies on adverse effects of Xanthii Fructus WANG Jing, MO Chuan-li, QUE Ling, ZHAORI Getu, YU Jie Immunopharmacology Laboratory of Chinese Materia Medica, Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, Kunming 650500, China Key words: Xanthii Fructus; adverse effects; atractyloside (ATR); carboxyatractyloside (CAT); kidney injury 苍耳子始载于《神农本草经》：“葈耳，味甘温， 《中国药典》2010 版载苍耳子“辛，苦，温，有毒”。 主风头，寒痛，风湿，周痹，四肢拘挛，恶肉死肌， 近年来由于食用、过量使用苍耳子或使用炮制 久服益气，耳目聪明，强志轻身”。其为菊科植物苍 不当的苍耳子导致中毒、甚至死亡的病例时有报道， 耳Xanthium sibiricum Patrin. 的干燥成熟带总苞的果 应引起重视。对苍耳子毒性的认知也多为从临床用 实，有散风除湿、通鼻窍之功。苍耳属全世界约 25 药中总结的经验，缺乏系统全面的毒性物质、机制、 种，中国有 3 种 1 变种：苍耳 Xanthium sibiricum 、 剂量范围等研究。因而，本文从苍耳子的临床不良 稀刺苍耳 X. sibiricum var. subinerme (Winkl.) 反应、毒性成分、毒性机制等方面进行了综述，以 Widder 、蒙古苍耳X. mongolicum Kitag.、偏基苍耳 期为苍耳子临床的安全用药提供依据。 X. inaequilaterum DC. [1]。其中苍耳分布最广泛，也 1 苍耳子临床不良反应报道 是《中国药典》2010 版中规定药用苍耳子的来源， 1.1 食用苍耳子引发的不良反应 [2] 但我国药材市场上也有以蒙古苍耳果实入药的 。 苍耳子的幼苗及种子可以食用自古就有记载， 苍耳子临床用药历史悠久，主要用于治疗风寒头痛、 《救荒本草》中载：“采嫩苗叶炸熟，水浸去苦味， [3] 鼻渊流涕、风寒湿痹、风疹骚痒等，为鼻科常用药 。 淘净油烟调食。其子炒微黄，捣去皮，磨为面，作 在早期的本草古籍中，苍耳子被列为中品（中 烧饼，蒸食亦可”。近年来，食用苍耳子而导致严重 品被认为无毒或有小毒，既可以治病又可用于补 不良反应的报道频见于