健康评估1绪论课件.pptVIP

中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 健 康 评 估 临床护理教研室：汤静 引入新课 护理程序的步骤？ 概念 内容 方法 概论 列出护理计划 整体 护理 护理 评估 提出护 理诊断 护理效 果评价 实施护 理措施 第一章绪论 课程定位与设计---课程性质 《健康评估》是护理专业必修的一门专业核心课程，是护理专业各临床课程的基础、起点与桥梁；是护士从事临床、社区、家庭护理所必需掌握的基本技能；也是护士执业资格考试的必考科目之一。 护理评估属于整体护理程序的起点,并且贯穿、指导着此过程的各个环节，评估结果正确与否直接决定着护理质量，因此《健康评估》在护理专业人才培养中有着至关重要的地位。 专业核心课程 正常人体 结构 正常、异常人 体机能 免疫与病原生物 护理礼仪与人际沟通 护理药理 健康评估 基础护理技术 内科护理技术 外科护理技术 妇产科护理技术 儿科护理技术 中医护理技术 急危重症护理技术 五官护理技术 心理与精神护理技术 后续课程 临床见习 顶岗实习 毕业设计 基本素养课程 前导课程 课程定位与设计---课程体系 工作能力循序渐进 的课程体系 健康评估 健康评估：是研究诊断个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 健康评估是护理程序的首要环节。 它需要评估护理对象生理—心理—社会等方面健康问题的特点，是一个有计划地、系统地收集有关被评估者的健康资料，并对资料进行判断的过程。 概论 概念 内容 方法 第一章绪论 健康评估的内容 健康评估的主要内容： 1、评估方法、健康资料采集与护理诊断 2、常见症状评估 3、身体状况评估 4、心理-社会评估 第一章绪论 概念 内容 方法 概论 评估者通过自己的感官，借助一定辅助工具对被评估者进行系统观察与系统检查，得出机体正常或异常情况的评估方法。 5、心电图 护士应熟练掌握心电图（ECG）操作技能，正常ECG分析，常见异常ECG分析及其临床意义。 6、影像检查 了解影像检查（放射、超声、核医学检查）基本理论，正常图像、异常图像及其临床意义。掌握各项影像检查术前、术中、术后的护理配合及健康教育。 7、实验室检查 熟悉常见实验检查的内容和目的，掌握标本采集方法及其要求，熟悉检查结果的临床意义。 8、护理病历 熟悉护理病历的书写内容与要求，能正确书写完整护理病历。 概念 内容 方法 概论 第一章绪论 知识 目标 掌握护理病历的书写 掌握常见实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义 知晓影像、内镜检查的基本知识 掌握常见症状的护理评估要点及护理诊断 掌握正常心电图及常见异常心电图的图形特征 掌握交谈、身体评估、心理与社会评估的基本方法与内容 能力 目标 素质 目标 课程学习目标 会说 　 　 交流与勾通 会查 身体评估 会看 辅助检查 护理评估记录 会写 技能目标 课程学习目标 具有关心、爱护、尊重被评估者的观念 具有良好的职业道德及严谨的科学态度 具有较强组织能力和团队协作能力 具有节约用材的意识 具有较强的人际沟通和交流能力 素质目标 一、健康资料的来源 1.直接来源：被评估者本人，最可靠 2.次要来源：被评估者以外人员，可进一步证实资料的来源。 第二章 第一节健康评估资料收集P15 （一）主观资料与客观资料 主观资料：与被评估者会谈获得的资料。包括①被评估者主诉：自身的感受；②亲属的代诉；③经提问获得的健康信息。正确评估是保证高质量护理的先决条件。 客观资料：借助于检查所获得的有关被评估者健康状况的结果。 （二）目前资料与既往资料 二、健康资料的分类 2.1健康评估资料收集P15 （一）一般资料（病历首页） （二）主诉 （三）现病史 （四）既往健康史 （五）用药史 （六）成长发展史 三、健康评估资料的内容 2.1健康评估资料收集P16 健康史是关于被评估者目前，过去健康状况及其影响因素的主观资料。 （七）家族健康史 （八）系统回顾 (九）身体评估结果 (十）近期实验室及其他检查结果 （十一）心理社会状况评估 （一）一般资料（病历首页） 三、健康评估资料的内容 2.1健康评估资料收集P16 二、主诉：是被评估者感觉最主要的症状/体征及其性质和持续时间。是病人入院/求医的主要原因。 要求：用对方自己的语言，不能用诊断术语。