临床用血检查考核表.doc

汾西县人民医院临床用血检查考核表 科 住院号 主管医生： 项 目 分 值 检查内容 评分标准 检查情况 得 分 住院病历首页 5 HBsAg、HCV、HIV三项结果、血型、血液制品种类和数量 每缺一项扣1分 用血医嘱 10 医嘱时间、血液制品种类、数量、医嘱执行人、执行时间 每缺一项扣1分 病程记录 10 输血理由、目的、血液制品种类、数量 每缺一项扣1分 护理记录 5 输血起、止时间，输血不良反应情况 每缺一项扣1分 输血记录 10 配血单内容是否全面；配血、复核、发血、取血、核对签名、核对时间；每袋血制品输注起止时间、执行人签名 每缺一项扣1分 输血治疗同意书、自体输血知情同意书 15 有无输血治疗同意书（包括输注所有血液制品）；自体输血者有无知情同意书；病人基本信息、各项化验结果、医患双方签名和时间是否完整 无同意书或同意书缺患方签名不得分；无医生签名扣10分；其他内容每缺一项扣1分 输血前检测 10 有否开展输血前检测；项目是否齐全；采样时间是否在输血前 未检测者不得分；项目不全者每缺一项扣2分，采样时间在输血后者不得分 输血会诊单 5 一次用血或备血大于2000毫升需要输血会诊，其它需要会诊的 符合会诊要求但无会诊记录不得分 输血指征的控制情况 15 血红蛋白大于100g/L、血细胞压积大于30%或白蛋白大于30g/L属不合理用血；无合理理由不得红细胞与血浆混用；严格掌握急诊输血指标 发现明显不合理用血不得分；无合理理由红细胞与血浆混用扣10分；发现明显不合理急诊用血扣10分 输血前后的评估 10 输血前的评估包括血常规检测、出血量等，输血后的评估主要靠血红蛋白值的提升 无输血前评估扣5分，无输血后评估扣5分 成份输血比例 5 由输血科统计,各科成分输血比例不低于90% 不符合的扣5分 合 计 100