导管相关性感染已看有必要再看.ppt

* 导管的留置时间和置管的部位的选择 锁骨下静脉＞颈内静脉＞股静脉 凝血功能障碍或者呼吸衰竭者，则首先考虑选择股静脉 尽量选择导管接头和管腔最少的中心静脉导管肝素可降低血栓发生而减少感染，低剂量肝素可能是方便且有效的预防导管相关血行感染的方法。 如果拟留置导管的时间短于5-7天,颈内静脉因其发生机械操作并发症率最低而适宜选择。 应用超过5-7天的导管，考虑选择锁骨下静脉，其具有相对低的感染率。 需要长时间留置并主要用于静脉营养时应考虑选择PICC,因其感染率相对较低。 * 降低导管感染率的询证医学结果 手部清洁与消毒； 最大化无菌观念(无菌操作包括接头的无菌）； 洗必泰皮肤消毒； 最小化导管处的皮肤损伤 优化穿刺点的护理 （选择合适的导管和合适的导管放置位置） 尽早拔除导管 抗菌素/抗生素封管 教育和培训 操作监控 * 干预后导管相关性血流感染的发病率 * THE END * 各位专家和同道好， 血流感染仍然是影响人类健康最严重的疾病之一 BSI病死率高，延长住院时间，增加住院费用，危害严重，对BSI的控制越来越受到人们的关注。 * CVC日：特定时间下的特定人群使用CVC的总天数，NNIS：美国CDCE的院内感染控制中心从1975年到2001年26年300家医院的检测报告 * 长期CVC Surgically implanted CVC (e.g., Hickman, Br