内分泌疾病-糖尿病课件.pptVIP

糖 尿 病; 糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。; 糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，能够引发多种糖尿病并发症，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性皮肤病、糖尿病骨髓炎、糖尿病骨性关节病、糖尿病足等，严重影响患者的身体健康和生活质量，对人体的危害仅次于癌症，被称为现代疾病中的第二杀手。 ; 世界糖尿病日　 加拿大著名的糖尿病专家班亭教授是第一位把胰岛素用于儿童糖尿病患者的医生，从而拯救了无数的患有糖尿病儿童的生命，为了缅怀班亭教授这一功绩，1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把他的生日——11月14日，定为世界防治糖尿病日，号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作，以推动世界糖尿病防治工作的开展。 2006年底,联合国通过决议,决定从2007年起将每年11月14日世界糖尿病日更名为联合国糖尿病日 ; 根据世界卫生组织最新标准，糖尿病主要分为 1 型、2 型两大类，含盖了 95% 以上的糖尿病患者。其中 2 型糖尿病患者约占糖尿病患者的 90% 。 ?? 静脉(全血)? ?毛细血管? ? ?静脉(血浆) 糖尿病 空??腹? ??≥6.1? ?? ?? ≥6.1? ?? ? ≥7.0 餐后2小时 ? ≥10.0? ?? ??≥ 11.1? ?? ?? ≥11.1 ; 血糖正常值： 3.89mmol/L ——6.09 mmol/L 糖尿病1型是胰岛素依赖型.一般30岁以前就有, 糖尿病2型是非 胰岛素依赖型 的,一般40-50岁 后开始得的。; 1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反，　　2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。; Ⅰ型糖尿病就是胰岛素依赖型（年轻人5％）依赖注射胰岛素，一般活不过３０年. Ⅱ型糖尿病就是很消瘦非依赖型（９０％）中老年人。; 糖尿病的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，难怪有学者把糖尿病说成是“百病之源”。历代医学专家对糖尿???的防治做了大量的探索与研究，糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状，并明确指出糖尿病并发症是左右患者预后的主要因素。是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因.临床工作中专家们发现，影响糖尿病患者身体、工作、生活和寿命的糖尿病并发症主要有： ; 要想了解糖尿病的并发症，首先要了解血糖的来龙去脉才能够把血糖控制得稳定，减少饮食中糖分的摄入是必须的。其次是合理安排膳食是减少并发症的发生的前提。; 1、感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。 ; 2、酮症酸中毒： 糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断等情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。 ; 3. 糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率极高达50%。 （高渗性非酮症性糖尿病昏迷，又称糖尿病高渗性昏迷。是糖尿病急性合并症之一。特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒。因高血糖引起高渗脱水和进行性意识障碍的临床综合症。多见于中老年非胰岛素依赖型糖尿病人，约2/3的病人发病前无糖尿病史或不知道自己有糖尿病。） ; 4.乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。; 5、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。 ; 患病率: 尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮