王育琴临床药师在医疗管理中地位及作用.pptVIP

临床科室请药师参加临床学术会议并大会交流 医生的认同 全国医生培训班请临床药师授课 北京市抗癫痫协会理事 功能神外副主任治疗团队论文——中华神经外科杂志发表 神经内科监护室主任要求派临床药师 神经外科监护室要求会诊，写会诊记录 医院将会诊列为常规医疗收费项目 临床反馈 神内护士长：全院护士大练兵中，我们获第一。因为我们科有临床药师。药师应该为全院护士培训。 在护理学术会议上，神内护士长汇报药师与护士密切配合的工作模式，得到与会代表的关注。 神外科护士长：护士与药师的合作应该是全面的，药师的课应该组织全院护士听。 临床反馈 合理用药的概念 安全 有效 经济 癫痫术后患者全程化药学服务对照研究 合理用药指标： *有显著差异(P＜0.001 ) 癫痫术后患者全程化药学服务对照研究 合理用药指标： *有显著差异(P＜0.001 ) 癫痫术后患者全程化药学服务对照研究 疗效指标： 两组间有显著差异(P＜0.001 ) 1组：本底调查组 2组：全程化药学服务组 癫痫术后患者全程化药学服务对照研究 药物经济学指标： *有显著差异(P＜0.001 ) 患者的朋友 患者的朋友 收到患者表扬信，锦旗 为药师作画、制作工艺品 2007年1月回访电话50余次 患者的朋友 懂得与病人互动的 是名医。 ——台湾同道 看病找医生，治病靠药物。 药师就是我的第二个医生。 加强对药师重要性的宣传力度，使更多患者 了解药师，更充分发挥药师才能。 表 扬 信 胰岛素 普通胰岛素 中效胰岛素： 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯、50R笔芯、N笔芯、N注射液） 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林70/30笔芯、 70/30注射液、优泌林NPH笔芯、注射液） 长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素 鱼精蛋白与胰岛素 Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物处方行为影响因素的研究 首都医科大学宣武医院药剂科 宣武医院围术期抗菌药物合理使用跟踪研究结果 （** p0.01 * p0.05） 平均住院天数(天) 平均抗菌药费 (元) 平均药费 （元） 平均住院费（元） 平均抗菌药费/平均药费 2000年 11.75 740.2 1601.27 6323.76 46.23% 2001年 12.86 352.03** 1489.59* 8306.13* 23.63%** 2002年 9.77* 494.62** 1297.59** 5895.80 38.12%* 2006年 8.91* 396.78** 2107.24** 6992.80* 18.83%** 4年依从率——使用宣武指南 01年、02年和06年与00年比较p0.05 02年、06年与01年比较 p0.05 北京晚报 2004年3月25日 Which hospital do you like to go ? Hyteromyoma 医疗质量与临床药师的“三基” 基本理论 基本知识 基本技能 专业药学：药剂学、药理学、药分、药化、药事管理、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学、药物治疗学等 基本医学：解剖、病理生理、微生物、内科、外科、诊断学基础、临床药物治疗学、医药伦理学 临床药师知识结构——基本理论 专业药学：药物分类、药品名称、规格、用法用量、适应症、 药物不良反应、药物相互作用和配伍禁忌、储存、临床用药的基本特点、药事法规等 基本医学：生命体征正常值、化验值、心电图、CT、MRI、常见疾病的药物治疗方案设计与评价方法等 临床药师知识结构——基本知识 通科药师技能 审方 调配 发药 药物咨询 ADR 临床药师技能 审方 药物咨询 ADR 文献检索 药历书写 TDM 沟通 问诊 T、P、R、BP 心肺复苏 病人教育 用药习惯的纠正和引导 临床药师知识结构——基本技能 专业药学：审方、调配、发药、药物咨询、药品不良反应报告等 基本医学：量血压、测心率（脉搏）、 心肺复苏、看病历、写药历等 相关技能：沟通能力：与医生、护士、患者等 文献检索和统计分析能力 如何规避风险---药师 药品质量控制——严格管理 审核处方——四查十对 发对药、发好药 药物不良反应监测 临床药师 三、地位与作用 如何让患者受益于安全和质量？ 药师 医生 护士 患者 以病人为中心的治疗团队建设 医疗质量和安全是永恒的主题 医疗质量团队 外部团队建设——医护药患 内部团队建设——临床药师与其他药师 临床药师从这里起步 做患者的朋友 做医生的助手 在心脏移植