生理学_关于血液循环相关问题.ppt

第四章 血液循环;第一节 心脏的泵血功能;一、心脏泵血的过程和机制 ※ （一）心动周期(cardiac cycle) 1.概念：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称心动周期。 2.时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s ;3. 特点;※ ①舒张期(diastole)时间 ＞ 收缩期(systole)时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和心室充盈 ③心率快慢决定心动周期长短，主要影响舒张期：;※ （二）、心脏的泵血过程; 心动周期中压力、容积等变化 1=主A内压 2=左心室内压 3=左心房内压 4=心音 5=心室容积 ⑦=心房收缩期 ①=等容收缩期 ②=快速射血期 ③=缓慢射血期 ④=等容舒张期 ⑤=快速充盈期 ⑥=减慢充盈期;左心室的射血和充盈过程;1.心室收缩期 (1)等容收缩期(period of isovolumic contraction)： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg） ↓ 房室瓣关闭（产生S1) (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 继续收缩 ↓ 快速射血期;●等容收缩期的特点： ①其时程长短与心肌收缩力、主动脉压有关： 肌缩力↓→等容收缩期↑ 主动脉压↑→等容收缩期↑ ②房室瓣关闭产生第一心音； ③等容收缩末的动脉压最低； ④室内压上升速度最快。 ;（2）快速射血期(period of rapid ejection)： 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期;(3)减慢射血期(period of slow ejection)： 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 血液的动能仍很高 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期;2.心室舒张期;(2)快速充盈期(period of rapid filling)： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ (室内压?房内压=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑;(3)减慢充盈期(period of slow filling)： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。;(三)心房在心脏泵血活动中的作用;小 结;心动周期的特点 ;以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，归纳总结如下表 ;①左心室压力最高——快速射血期末；??? ②左心室压力最低----快速充盈期末； ③左心室容积最小——等容舒张期末； ④左心室容积最大——心房收缩期末；??? ⑤主动脉压力最高——快速射血期末； ⑥主动脉压力最低——等容收缩期末；??? ⑦主动脉血流量最大——快速射血期； ⑧室内压升高最快——等容收缩期； ⑨室内压下降最快----等容舒张期； ⑩心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75％)，心房的收缩射血仅占25％的血量。;（四）心音(heart sound)的产生; 二、心输出量与心脏做功 (一)每搏输出量与每分输出量 1.每搏输出量和射血分数 每搏输出量(stroke volume)：简称搏出量，一侧心室一次心脏搏 动所射出的血液量（70ml）。 射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。 (ejection fraction) ＝60～80ml／120～130ml ＝50～60％　　　　　　 意义：①心舒张末期容积与心缩力有关（因与心肌初长度呈正相关）。 ②心缩↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变）→心舒张末期容积↑→射血分数↓;2.每分输出量和心指数 每分输出量：也称心输出量，一侧心室每分钟射出的血液量。 　(minute volume) ＝搏出量×心率＝5～6L/min(男：4.5 ～6.0) 变 异：随机体代谢和活动情况而变化（运动、情绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量约低10％。 心 指 数(cardiac index)：以单位体表面积（m2）计算的心输出量称为。安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较身材不同个体的心功能的评价指标。 　　　　　　　中等身材