手卫生与职业安全-(NXPowerLite)课件.pptVIP

* After Semmelweis insisted that students and physicians clean their hands with a chlorine solution between each patient, the maternal mortality rate in the First Clinic dropped. Maternal mortality rate in the First Clinic dropped dramatically and remained low for years. This is the first evidence indicating that cleansing heavily contaminated hands with an antiseptic agent between patient contacts may reduce healthcare-associated transmission of contagious diseases more effectively than handwashing with plain soap and water. Liquid dispensers should be used rather than bars Level 1 lab - a non antiseptic soap can be used Level 2 lab - requires antiseptic hand washing solutions Arguments that using antiseptic solutions cause pathogen resistance? Handwashing with soap and water when hands are visibly dirty Adoption of alcohol-based hand rubas the gold standard Use multi-modal strategies including education leadership patient participation Released in May 2006 医务人员职业危害风险因素 锐 器 损 伤 刺 伤 相 关 因 素 刺伤深度 深度刺伤引起感染 几率大于浅度刺伤 不同器械和被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引 起感染几率大于缝针和刀 接触路径 针刺感染大于粘膜接触 时间长短 被与病人刚接触后的锐器刺 伤引起的感染几率大于放置 数小时后锐器 健康状态 医务人员健康状态决定 接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施 医 务 人 员 相 关 因 素 Sharps Injuries among Massachusetts Hospital Workers, 2002-2004 top 4 occupations # of injuries 医疗技术操作锐器伤构成 将输液导管与无 针系统连接 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 医院感染控制 锐器刺伤处理及报告程序 立即挤出伤口部位的血，用流动水冲洗，安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 急 诊 治 疗： 伤口处理 测感染者HBV五项、HIV 报告主管部门：填写刺伤报告表 测感染源HBsAg、GHIV 感染控制人员：提出改善意见 防刺伤教育 感染者给予预防性治疗 处置流程和报告表格见医院内部网 标准预防（Standard Precautions） 在 2 0世纪 90年代中期 ,美国疾病控制中心提出了“标准预防” 它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用 标准预防（Stan