休克急救处理.pptVIP

护理措施—病因处理 需要手术者先抗休克后手术，休克不能控制者，边抗休克边手术 护理措施—立即建立静脉通道 2条以上，一般选用前臂静脉或肘正中静脉 尽量选择静脉留置套管针 护理措施—合理补液 补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、液种交替，见尿补钾 有细胞水肿者可用高渗盐水 在连续监测Bp、CVP和尿量的基础上判断补液量 中心静脉压与补液的关系 中心静脉压 血压 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全 或血容量相对过多 强心、纠酸 舒张血管 高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或 血容量不足 补液试验 补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10min经静脉滴入。如血压上升而CVP不变， 则为血容量不足，如血压不变，而CVP升高3～5cmH2O ，则为心功能 不全。 护理措施—维持酸碱平衡 轻度酸中毒扩容可缓解 重度酸中毒影响扩容效果，需用碱性药（5%碳酸氢钠溶液） 高血钾处理 护理措施—预防感染 严格遵循无菌操作技术原则 加强口腔和呼吸道护理 加强留置导尿管的护理 遵医嘱合理、正确使用有效抗生素 护理措施—血管活性药物应用 血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、