抗高血压药(尤)知识课件.pptVIP

抗高血压药的分类;;一、交感神经药物;中枢降压药;可乐定（Clonidine）中枢a-肾上腺素受体和脑内咪唑啉受体，抑制交感神经冲动的传出，导致血压下降。口干,镇静 莫索尼定（Maxonidine）选择性地作用于脑内咪唑啉受体，但没有可乐定样的副作用。 利美尼定为噁唑类化合物，对咪唑啉受体I亚型的亲和力是a2-受体的2.5倍 ;作用于交感神经末稍的药物利血平Reserpine;;胍乙啶（Guanethidine）将囊泡中的去甲肾上腺素置换出来，使其耗尽。作用较强，用于中度和重度舒张压高的高血压。;神经节阻断药 ;血管扩张药物 (Vasodilators) ;苯并肽嗪类 ;米诺地尔(Minoxidil);;吡那地尔Pinacidil;NO供体药物 ;血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Ⅱ Receotor Antagonists);;;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);依那普利Enalapril的性质;Enalapril的性质;福辛普利 ;构??关系：;二、血管紧张素II受体拮抗剂; “沙坦”类抗高血压药简介;AngⅡ受体简介;“沙坦”类抗高血压药物的“双重受益效应”; 各种上市的沙坦药物;沙坦类药物的结构分类 ;洛沙坦Losartan,武田和杜邦 口服、高效、选择性好等特点，而没有ACEI的副作用 ;四、钙通道阻滞剂;钙拮抗剂按照化学结构可分为 二氢吡啶类（Dihydropyridines，DHP） 芳烷基胺类（Aralkylamine derivatives） 苯并硫氮杂卓类（Benzothiazepine derivatives） 其他类; 1．二氢吡啶类 ;硝苯地平（硝苯啶，Nifedipine）具有较强的扩张血管作用，用于心绞痛、高血压的治疗 ;尼群地平（Nitrendipine）选择性地作用于外周血管，降压持续时间长； ;尼卡地平（Nicardipine）选择性地作用于脑血管和脑组织，亦可用于治疗轻、中度高血压； ;尼莫地平（Nimodipine）选择性地扩张脑血管和增加脑血流，为脑血管扩张药 ;氨氯地平（Amlodipine）主要扩张外周血管，降低血管阻力，用于中、轻度原发性高血压以及稳定型心绞痛。 ;构效关系;2．苯并硫氮杂卓类;地尔硫卓临床常用于治疗包括变异型心绞痛在内的各种缺血性心脏病，也有减缓心率作用。代谢;3．芳烷基胺类 ;4．其它类