课件：急性创伤的诊断、治疗原则及抢救流程ppt.pptVIP

二、院内急救 国外有人提出了多发伤的VIP救治程序 Ｖ (Ventilation)──通气 Ｉ (Infusion)──灌注 Ｐ (Pulsation)──搏动 C (Control bleeding)──控制出血 O（Operation）──手术 急性致命性创伤抢救流程Trauma 各种机制的突发严重机体损伤 紧急评估 A：有无气道梗阻 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 呼吸异常 体表可见大出血 呼之无反应、无脉搏 气道阻塞 清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰 气管切开或者插管 心肺复苏 紧急止血措施 二次评估 快速全面体格检查（CRSAH PLAN） 同时重点病史询问 X光片、超声、CT及必要实验室检查；必要的诊断性穿刺操作；其他特殊检查初步判断出血情况及出血量；须重复评估发现新问题，并发现原问题是否恶化 无上述情况或经过上述处理接触危及生命的情况 V（Ventilation），保持通气 指保持呼吸道通畅、通气和给氧，保持血氧饱和度95%以上 I（Infusion），补液扩容以及防止休克 快速输注晶体液（生理盐水和林格液）和500~1000ml胶体液（羟乙基淀粉和低分子右旋糖酐）补充血容量 紧急配血备血。出血过度、血红蛋白100g/L时应考虑紧急输血：可酌情选用红