深静脉置管及护理.pptVIP

广元市中医院ICU 陈 莉 一、定义 经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉或外周浅静脉，将导管放置到上、下腔静脉，建立大容量血管通路或监测中心静脉压（CVP) 二、 优 点 深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压监测（CVP）、危重患者抢救等方面被广泛应用，并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果 。 三、置管途径 （1）经皮右颈内静脉穿刺置管 （2）经皮锁骨下静脉穿刺置管 （3）经皮股静脉穿刺置管 （4）经皮外周静脉穿刺中心静脉置管 （PICC） 四种置管方式各有利弊，应根据患者具体情况来选择，不宜硬性要求，目前推荐PICC。 四、适应症 (1)、?严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法穿刺外周静脉建立静脉通路等危重病人 (2)、需要接受大量、快速输血、输液的病人，同时监测中心静脉压，随时指导调节输入量和速度，或置入Swan-Ganz导管来指导和评价心功能 (3) 、用于血流动力学监测和心脏临时起搏 (4)、用于肺动脉插管者及进行血液透析、滤过或血浆置换者，还包括肿瘤患者的化疗 (5)、完全胃肠外营养(TPN) (6)、引流胸腔积液